بررسي يافته هاي پاراكلينيكي در بيماران دچار هيرسوتيسم مراجعه كننده به درمانگاه پوست بيمارستان رازي رشت آبان ماه سال 1396 لغايت 1397

بندرانزلي

مقدمه: هيرسوتيسم رشد موهاي ضخيم با الگوي مردانه در خانم¬هاست و تاثير قابل توجهي بر رشد رواني– اجتماعي زنان مبتلا دارد و معمولا نشانه¬اي از يك اختلال غدد درون ريز يعني توليد هورمون¬هاي آندروژنيك (هورمون¬هاي مردانه) به ميزان بيش از حد نرمال است. شايع¬ترين علت توليد اين هورمون¬هاي آندروژنيك اضافي، سندرم تخمدان پلي كيستيك است. در اين مطالعه يافته¬هاي آزمايشگاهي و سونوگرافي بيماران دچار هيرسوتيسم با تاكيد بيشتر بر وضعيت سطح سرمي ويتامين دي و دي هيدروتستوسترون مورد بررسي قرار مي¬گيرد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه توصيفي– مقطعي گذشته¬نگر 126 بيمار غيريائسه مبتلا به هيرسوتيسم مراجعه كننده به درمانگاه پوست بيمارستان رازي رشت در فاصله زماني آبان ماه 1396 لغايت آبان ماه 1397 از نظر مشخصات دموگرافيك و يافته¬هاي پاراكلينيكي درج در پرونده مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج: در بيش از نيمي از بيماران (6/55%) سابقه فاميلي مثبت از جهت هيرسوتيسم وجود داشت. در خصوص شاخص توده¬ي بدني 6/47% از بيماران ما چاق محسوب مي¬شدند. ارزيابي سونوگرافي در بيماران ما در 1/42% يافته¬هاي تخمدان پلي كيستيك را داشت. بيش از 80% بيماران ما در محدوده¬ي زير حد مطلوب ويتامين دي بوده¬اند. قريب به 40% بيماران دچار افزايش سطح دي هيدروتستوسترون بودند. افزايش سطح هورمون 17 هيد روكسي پروژسترون در 8/27% مشاهده شد. ارتباطي بين سطوح تستوسترون تام و دي هيدروتستوسترون وجود نداشت ولي سطح تستوسترون آزاد با سطح دي هيدروتستوسترون ارتباط معني¬داري داشت. نتيجه¬گيري: درمجموع بنظر مي¬رسد با توجه به فراواني قابل توجه سطوح بالاي دي هيدروتستوسترون در بيماران ما بررسي ابتدايي بيماران از اين جهت منطقي است. سطح ويتامين دي و دي هيدروتستوسترون با توجه به تفاوت¬هاي جفرافيايي، تغذيه¬اي و ويژگي¬هاي نژادي حتما بايد با افراد گروه كنترل از همان منطقه جفرافيايي مقايسه شود. درصورتيكه خانم مبتلا به هيرسوتيسم دچار افزايش هورمون دي هيدروتستوسترون باشد و مجرد نيز باشد، تجويز فيناسترايد به عنوان مهار كننده¬ي ساخت دي هيدروتستوسترون عوارض جدي نخواهد داشت و درصورت استفاده از روش¬هاي جلوگيري در خانم¬هاي متاهل نيز قابل انجام است. درمجموع بايد توجه داشت، نرمال بودن سطوح تام هورمون¬هاي آندروژنيك در بيماران دچار هيرسوتيسم ايديوپاتيك به هيچ وجه رد كننده اختلالات هورموني نبوده و اندازه¬گيري سطوح آزاد تستوسترون و دي هيدروتستوسترون آزاد و ويتامين دي توصيه مي¬شود. در پايان مطالعات بعدي با حجم نمونه بيشتر بصورت آينده¬نگر و استفاده از گروه كنترل توصيه مي¬شود.

32195

دانشگاه علوم پزشكي گيلان