بررسي ارتباط مورفومتريك فورامن منديبولار با گونيال انگل بر اساس تصاوير تهيه شده با توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي در يك جمعيت ايراني

رشت

زمينه و هدف: تعيين موقعيت دقيق سوراخ منديبولار در درمان هاي دندانپزشكي بالاخص در تزريق بي حسي عصب آلوئولار تحتاني بسيار حياتي است. سوراخ منديبولار در سطح داخلي تنه ي استخوان منديبل قرار دارد و از نظر مكاني مي تواند دستخوش تغييراتي باشد كه از جمله موارد تغييرات مي توان به تفاوت هاي آناتوميك افراد، جابجايي در اثر حضور ضايعات يا در نتيجه جراحي و همچنين تغييرات مورفولوژيك و ابعادي منديبل طي افزايش سن و از دست رفتن دندان ها اشاره كرد.هدف از مطالعه حاضر بررسي ارتباط مورفومتريك فورامن منديبولار با گونيال انگل بر اساس تصاوير تهيه شده با دسته اشعه مخروطي (CBCT) در بيماران مراجعه كننده به بخش راديولوژي دانشكده دندانپزشكي رشت بود. روش كار: در اين مطالعه مقطعي-تحليلي 50 نمونه از تصاوير CBCT بخش راديولوژي دانشكده دندانپزشكي گيلان ( در مجموع 100 زاويه گونيال و فورامن منديبولار ) و تعداد 24 مرد و 26 زن با ميانگين سني 3/12±9/32 در محدوده سني بالاي 18 سال مورد بررسي قرار گرفتند.تصاوير CBCT داراي فيلد كامل بودند و بيماران هيچ كدام از دندانهاي خلفي خود از دست نداده بودند. تصاويري كه امكان لوكاليزيشن دقيق فورامن منديبولار وجود نداشت از مطالعه حذف شدند.نماي پانوراميك بازسازي شده از تصاوير CBCT تهيه شد و زاويه گونيال در هر كدام از نمونه ها در تصاوير پانوراميك بازسازي شده و كراس سكشنال در سمت راست و چپ اندازه گيري شد.همچنين ارتفاع و عرض راموس منديبل در هر دو سمت به دقت اندازه گيري شد و موقعيت منديبولار فورامن توسط پارامترهاي 6گانه تعيين گرديد.داده ها از نظر سني به سه گروه سني زير 30 سال،بين 30 تا 50 سال و بالاي 50 سال و از نظر جنس به دو گروه مرد و زن تقسيم شدند.داده ها توسط آزمون هاي آماري Shapiro-wilk ، Pearson correlation coefficient ، Paired T-test ، Independent T-test ، ANOVA و stepwise مورد آناليز آماري قرار گرفتند.05/0P< به عنوان سطح معني داري آزمون ها در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين و انحراف معيارزاويه گونيال(GA) در سمت راست و چپ نمونه ها به ترتيب برابر با 30/6±70/125 درجه و 44/6±16/125 درجه بود و همبستگي قوي بين زاويه گونيال راست و چپ مشاهده شد(917/or= و 001/0P<).اختلاف آماري معني داري بين زنان و مردان در مورد زاويه گونيال ديده شد (005/0P=) بطوريكه زاويه گونيال در زنان بزرگتر از مردان بود.زاويه گونيال با MF-A (229/0-r= و 222/0P=) و MF-F (568/0-r= و 001/0P<) و MF-GA (725/0-r= و 001/0P<) و E-F (397/0-r= و 001/0P<) همبستگي آماري معني دار معكوس داشت ولي با پارامترهاي Angle MF-d (316/or= و 001/0P<) و A-B (432/0β= و 003/0P=) همبستگي آماري معني دار مستقيم داشت.بين ساير پارامترها (MF-B و MF-C) و GA ارتباط آماري معني داري وجود نداشت(05/0P>).هيچگونه اختلاف آماري معني داري بين گروه هاي سني مختلف از لحاظ اندازه پارامترها يافت نشد.(05/0P>) نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه زاويه گونيال زنان بيشتر از مردان است.همچنين نتايج نشان داد كه با افزايش زاويه گونيال،فورامن منديبولار در موقعيت قدامي تر و تحتاني تر قرار ميگيرد و اين يافته بايد قبل از جراحي هاي اين ناحيه و بي حسي عصب آلوئولار تحتاني مد نظر قرار گيرد.همچنين با افزايش زاويه گونيال،زاويه بين فورامن منديبولار و GA و عرض منديبل افزايش پيدا ميكند ولي ارتفاع راموس،فاصله MF از GA و بوردر قدامي و تحتاني منديبل كاهش ميابد

32158

علوم پزشكي گيلان