ارتباط بين فاكتورهاي KRAS و NRAS با يافته هاي كلينيكوپاتولوژيك در بيماران مبتلا به كانسر كولون متاستاتيك

رشت

مقدمه: سرطان كولوركتال (CRC) سومين سرطان شايع در انسان و چهارمين علت شايع مرگ به علت سرطان، در سراسر جهان است. در سال¬هاي اخير مسيرهاي مولكولي وابسته به EGFR به عنوان يك مسير درماني مهم شناخته شده¬اند. فعال شدن موتاسيون¬ها در KRAS و NRAS به عنوان يك عامل مقاومت¬كننده به عوامل هدف گيرنده¬ي EGFR (آنتي¬بادي¬هاي مونوكلونال) شناخته مي¬شود. لذا ما تصميم به بررسي ارتباط بين فاكتورهاي KRAS و NRAS با يافته¬هاي كلينيكوپاتولوژيك در بيماران مبتلا به كانسر كولون متاستاتيك بپردازيم. مواد و روش¬ها: مطالعه حاضر يك مطالعه¬ي گذشته¬نگر است كه در جمعيتي از استان گيلان كه مبتلا به بيماري كنسر كولوركتال متاستاتيك هستند و بين سال¬هاي 1388 تا 1397 به بيمارستان رازي و پورسينا مراجعه كرده¬اند، انجام شد. ميزان دو فاكتور KRAS و NRAS بر روي نمونه¬هاي پارافينه¬ي پاتولوژي بيماران مبتلا به كنسر كولون متاستاتيك با روش ايمونو هيستوشيميايي بررسي شد. در ادامه ارتباط بين ميزان موتاسيون در اين دو فاكنور با ساير يافته¬هاي كلينيكوپاتولوژيك بيماران از جمله سن، جنس، گريد تومور، محل ضايعه ي اوليه، TTP (Time to progression)، سابقه¬ي خانوادگي و وجود يا عدم وجود Lymphovascular invasion تحت بررسي قرار گرفت. و در نهايت اثر پروگنوستيك اين دو فاكتور در بيماران مبتلا به كنسر كولون متاستاتيك تعيين شد. نتايج: در اين مطالعه ارتباط معناداري بين ميزان بروز NRAS و KRAS با گروه سني، سابقه¬ي خانوادگي و جنسيت مشاهده نشد. اما بين ميزان بروز ژن NRAS با محل ضايعه اوليه و گريد تومور ارتباط آماري معناداري به دست آمد. همچنين در مورد بروز ژن KRAS با تهاجم لنفوواسكولار ارتباط معناداري يافت شد. در نهايت بين هر دو ژن KRAS و NRAS با TTP ارتباط معناداري به دست آمد به طوريكه در هردو گروه، TTP بيماران داراي موتاسيون كمتر از بيماران فاقد موتاسيون گزارش شد. نتيجه¬گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه وجود هردو موتاسيون در Kras و Nras باعث پروگنوز بدتر بيماري مي¬شود.

32123

علوم پزشكي گيلان