بررسي اثر تجويز ميزوپروستول ركتال پيش از عمل بر روي ميزان خونريزي حين و پس از عمل ميومكتومي در بيماران دچار ميوم اينترامورال علامت دار بستري در بيمارستان الزهرادرسال 96تا97

رشت

مقدمه: ميوم رحمي از تومورهاي خوش خيم و شايع در زنان سنين باروري است. ميومكتومي يكي از درمانها براي افراد خواستار حفظ قدرت باروري مي باشد.يكي از چالش هاي مهم اين تكنيك، خونريزي فراوان طي ميومكتومي ست كه منجر به هيستركتومي يا افزايش نياز به انتقال خون مي گردد. با پيشگيري از بروز خونريزي زياد مي توان از بسياري عوارض جاني و مالي مرتبط پيشگيري نمود.اين مطالعه با هدف تعيين اثر تجويز 400 ميكروگرم ميزوپروستول ركتال بر ميزان خونريزي حين عمل ميومكتومي، در بيماران دچار ميوم اينترامورال علامت دار انجام شد. متد: اين مطالعه كارآزمايي باليني دو سوكور در سال 97-96 بر روي 94 بيمار واجد شرايط مبتلا به ميوم اينترامورال كه كانديد جراحي ميومكتومي در بيمارستان الزهراي رشت بودند، انجام شد. بيماران به صورت رندوم بلاك به دو گروه47 نفره شامل گروه مداخله (دوز400 ميكروگرم ميزوپروستول ركتال) و گروه كنترل (پلاسبو) تقسيم شدند. ابزار گردآوري داده ها شامل فرم خصوصيات دموگرافيك و فرم جمع آوري داده ها بر اساس آزمايشات مندرج در پرونده پزشكي بيمار بود. آناليز داده¬ها با استفاده از نرم افزار 21-SPSS انجام شد. جهت بررسي ميانگين، انحراف معيار، فراواني و درصد از آمار توصيفي استفاده شد. اختلاف بين گروه¬ها و اثر تعاملي زمان-روش با استفاده از آزمون t مستقل، تحليل واريانس با repeated measure-MANOVAو با در نظر گرفتن p-value كمتر از 0.05 به عنوان معني داري آماري بررسي شدند. نتايج: ميانگين سني بيماران 69/5±7/38 سال بود. موارد فيبروم خلفي در گروه سايتوتك نسبت به گروه پلاسبو بيشتر بود (31.9% نسبت به 17%). با اين وجود، بر اساس محل فيبروم، در تمامي موارد ميزان خونريزي در گروه سايتوتك نسبت به گروه پلاسبو كمتر بودcc)178.7± 355.3 در مقابل cc361.1± 713.8(. حجم خونريزي در گروه ميزوپرستول بطور قابل توجهي كمتر از گروه پلاسبو بود (cc584 در مقابلcc371). با اين وجود، در تمامي زمانهاي اندازه گيري، از نظر هموگلوبين و هماتوكريت، نياز به ترانسفيوژن، عوارض و نياز به هيستركتومي تفاوتي مشاهده نشد (05/0P>). نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر از اثربخشي ميزوپرستول بر كاهش خونريزي طي ميومكتومي حمايت مي كند. دوز منفرد ميزوپرستول ركتال(400 ميكروگرم) روشي ساده و مقرون به صرفه جهت كاهش خونريزي حين ميومكتومي است. مطالعات بيشتر بر روي ميزوپرستول در جمعيت بزرگتر و با دوزها و روشهاي تجويزي مختلف بر كاهش حجم خونريزي حين ميومكتومي مي تواند موثر و مفيد باشد. كلمات كليدي: ميزوپرستول، ميومكتومي شكمي، ميوم، لاپاراتومي

32076

علوم پزشكي گيلان