بررسي ارتباط سطح سرمي ويتامين D و بي¬اختياري ادراري شبانه كودكان 5 تا 7 سال مراجعه كننده به بيمارستان 17 شهريور از آذر 96 تا آذر 97

رشت

مقدمه: بي اختياري ادراري شبانه به ادرار كردن غيرارادي در شب بعد از سن پنج سالگي اطلاق مي شود و از شايع ترين نوع اختلال دفع ادراري در اطفال است. به طور كلي پاتوژنز شب ادراري به طور دقيق مشخص نيست هرچند عوامل مختلفي ازجمله اختلال خواب در پاتوژنز آن ذكر شده است، از طرفي ديده شده ويتامين D علاوه بر نقش اصلي آن در متابوليسم كلسيم و ساختار استخوان، در تنظيم خواب موثر است. در كل مطالعات اندكي نيز در مورد نقش احتمالي ويتامين D در بي اختياري ادرار شبانه اطفال ذكر گرديده است. در اين مطالعه بر آن شديم تا با بررسي سطح سرمي ويتامين D در نمونه‌هاي سرمي ناشتاي كودكان 5 تا 7 سال به ارتباط آن با بروز شب ادراري بپردازيم. روش اجرا: مطالعه مورد بررسي از نوع مقطعي تحليلي بود و روي 294 كودك 7-5 سال مراجعه كننده سرپايي به درمانگاه 17 شهريور انجام شد. شركت در مطالعه با آگاهي كامل و رضايتمندي والدين همراه كودك بود. سطح سرمي ناشتا ويتامين D تمامي كودكان شركت كننده در طرح در آزمايشگاه بيمارستان 17 شهريور بررسي شد، سطوح زير 20 ng/ml بعنوان سطح پايين ويتامين D درنظر گرفته شد. كودكاني كه >2 بار شب ادراري در هفته به مدت حداقل 3 ماه دارند موارد مثبت درنظرگرفته شدند درضمن يك پرسشنامه مدون كه شامل: سن، جنس، سابقه خانوادگي، سطح تحصيلات پدر، سطح تحصيلات مادر، سطح سرمي ويتامين D و ابتلا به بي¬اختياري ادراري شبانه مي باشد توسط پزشك در درمانگاه پر شد درنهايت اطلاعات بدست آمده با نرم افزار SPSS با روش آماري تك متغير رگرسيون لجستيك و محاسبه OR نسبت شانس و نسبت شانس تعديل شده مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و ارتباط بين سطح سرمي ويتامين D شب ادراري در كودكان 7-5 سال ارزيابي شد. نتايج: از 294 كودك مورد مطالعه، دو نفر از مطالعه خارج شدند. 67 كودك مبتلا به بي اختياري ادراري شبانه بودند. 225 كودك غيرمبتلا بودند. در آناليز چند متغيره كمبود ويتامين D3 (كمتر از 20 ng/ml) به ميزان تقريباً 2 برابر شانس بروز بي اختياري ادراري شبانه كودكان مورد تحقيق را زياد مي¬كند. داشتن سابقه فاميلي بي اختياري ادرار شبانه نيز به ميزان 3/11 برابر شانس بروز بي¬اختياري ادراري شبانه در كودكان مورد تحقيق زياد مي¬كند. ارتباط آماري معني داري بين جنسيت، سن، تحصيلات والدين در دو گروه كودكان مبتلا و غيرمبتلا به بي اختياري ادراري شبانه ديده نشد. نتيجه¬گيري: اگرچه تئوري هاي مختلفي در مورد تاثير كمبود ويتامين D بر شب ادراري در كودكان ذكر شده است، مسير اصلي اثر گذاري ويتامين D3 بر بي اختياري شبانه بيماران هنوز كاملا مشخص نيست اما نتايج مطالعه ي ما و ديگر مطالعات بررسي شده نشان مي دهد كه كمبود ويتامبن D3 باعث افزايش بروز بي اختياري شبانه كودكان خواهد شد. كلمات كليدي: ويتامين D، شب ادراري، كودكان، شيوع

32032

علوم پزشكي گيلان