بررسي و به كار گيري ابزار عدم تأييد اجتماعي (Invalidation) جهت تشخيص بيماري سندرم فيبروميالژي

رشت

مقدمه: بيماران مبتلا به فيبروميالژي دچار مشكلات اساسي غير قابل مشاهده اي هستند كه فرآيند آنها مانند درد مزمن حسي است . هيچ يك از معيار هاي تشخيصي فيبروميالژي تا كنون مفهوم عدم تأييد اجتماعي را به عنوان يك معيار تشخيصي مدنظر قرار نداده اند. لذا هدف از اين مطالعه بررسي و به كار گيري ابزار عدم تأييد اجتماعي بيماري فيبروميالژي جهت تشخيص بيماري مي باشد. مواد و روش ها : در اين مطالعه تحليلي مقطعي 196 بيمار در دو گروه بيماران فيبروميالژي (134نفر) و بيماران بدون فيبروميالژي (62 نفر) به روش نمونه گيري ساده، متوالي وارد مطالعه شدند. متغيرهاي دموگرافيك ثبت گرديد. بيماران باردار و داراي ساير بيماري¬هاي روماتولوژيك، بدخيمي، سابقه مصرف داروهاي مداخله كننده در سير بيماري از مطالعه خارج شدند. نسخه فارسي پرسشنامه Illness Invalidation براي تمامي بيماران شامل گروه فيبروميالژي و غير فيبروميالژي تكميل گرديد. در پايان مطالعه پس از پيدا كردن يك مدل مناسب از ابزار Invalidation جهت تشخيص، sensitivity و specificity مدل مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج: امتياز Discounting در حيطه¬ي Spouse (p<0.001) و در حيطه¬ي family (p<0.001) از لحاظ آماري بين دو گروه اختلاف معني داري وجود داشته است. سطح پيش بيني كنندگي spouse-discounting برابر با 067/0±638/0 (p=0.048) و family-discounting برابر با 06/0±726/0 (p=0.001) مي¬باشد. همچنين سطح پيش بيني كنندگي spouse-lack of understanding برابر با 06/0±756/0 (p<0.001) مي¬باشد كه از لحاظ آماري معنا دار است. اثر مدل در پيش بيني تشخيصي فيبروميالژي از نظر آماري معنا دار است ( p<0.001 و AVC=0.735). بهترين نقطه جداسازي مدل به عنوان يك ابزار كاربردي برابر Cut off=0.457 است كه حساسيت آن 75% و ويژگي آن 7/61% است. نتيجه گيري: مطالعه¬ي حاضر پيشنهاد كننده اين است كه برخي از ابعاد پرسشنامه¬ي عدم تأييد اجتماعي مي تواند جهت تشخيص فيبروميالژي به كار گرفته شود كه البته تاييد اين موضوع نيازمند مطالعات بيشتر با جامعه¬ي آماري بزرگتر و تكرار آن در جوامع آماري مختلف است. توجه به عدم تاييد اجتماعي در ارزيابي كلي و درمان بيماران فيبروميالژي ضروري به نظر مي¬رسد. كليد واژه ها : سندرم فيبروميالژي؛ عدم تاييد اجتماعي؛ عدم درك، ناديده گرفته شدن

31909

علوم پزشكي گيلان