بررسي جراحي استرابيسموس بر تغييرات شكاف پلكي بيماران مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمؤمنين (ع) در سال 1394

رشت

مقدمه:جراحي استرابيسموس جهت بهبودي ديد دو چشمي و درمان آمبيليوپي و زيبايي انجام مي شود، تغييرات شكاف پلكي مي تواند بدنبال جراحي استرابيسموس ايجاد شود، اگر تغييرات ارتفاع شكاف پلكي در جراحيهاي استرابيسموس را بشناسيم و اين تغييرات به خوبي با روش جراحي اميخته شود مي توان اثرات انرا به حداقل رساند يا اينكه اگر اختلافي از قبل بين شكاف پلكي دو طرف وجود داشته باشد مي توان انرا به حداقل رساند يا از بين برد. لذا هدف از اين مطالعه تعيين تغييرات ارتفاع شكاف پلكي قبل و بعد از جراحي استرابيسموس در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمؤمنين (ع) رشت بوده است. روش پژوهش: در اين مطالعه كه به صورت مقطعي اجرا شد كليه بيماران مبتلا به استرابيسموس كانديد عمل جراحي يكي از انواع عمل هاي جراحي استرابيسموس طي بهار 1394 الي بهار1395 تا رسيدن به حجم نمونه كافي ) n=60 case) وارد مطالعه شدند.در اين مطالعه در كليه بيماراني كه كانديد جراحي استرابيسموس هستند يكروز قبل از عمل جراحي و يكماه و سه ماه بعد از عمل جراحي فاصله شكاف پلكي عمودي و همچنين فاصله رفلكس نوري قرنيه از پلك بالا(MRD1)و پلك پايين(MRD2) با معاينه كلينيكي ارزيابي شد. نتايج: : در اين مطالعه 97 چشم مروبط به 58 نفر (47 چشم چپ،50 چشم راست) تحت جراحي هاي اصلاح انحراف چشم قرار گرفتند، 8/63 %(37 نفر) زن و 2/36%(21 نفر) مرد بودند،ميانگين و انحراف معيار سن 8/13±7/19 سال بود نتايج مطالعه ما نشان داد ميزان انحراف قبل و بعد از عمل در تمامي روش هاي جراحي از لحاظ آماري معني دار بوده است (P<0/05). همچنين تغييرات (Lid fissure test)L.F.H و MRD2(Marginal reflex disstanse2)از قبل تا 1 ماه و از قبل تا 3 ماه در رسسيون ركتوس داخلي و رسسيون ركتوس خارجي معني دار بو (P<0/05)د.ميزان اثر اصلاح انحراف در جراحي رسسيون ركتوس داخلي (mm031/0±138/0) و در جراحي رسسيون ركتوس خارجي ( mm024/0±119/0) به ازاي 1 ميلي متر رسسيون بر تغييرات L.F.H قبل تا 3 ماه از لحاظ آماري معني دار بوده است (P<0/05). بحث و نتيجه گيري: نتايج مطالعه ما نشان داد كه در جراحي رسسيون ركتوس داخلي و رسسيون ركتوس خارجي تغييرات در فاصله پلك بالا از پلك پايين در نگاه روبرو(L.F.H) و فاصله رفلكس نوري مركز قرنيه از پلك پايين (MRD2) و در رسسيون ركتوس خارجي علاوه بر دو مورد فوق فاصله رفلكس نوري قرنيه از پلك بالا) (MRD2با گذشت زمان افزايش معني داري را نشان مي دهد از اين رو بر اين اساس به نظر ضروري است تا اين بيماران را در مورد تغيير احتمالي شكاف هاي پلكي پيش از جراحي استرابيسموس مورد توجه قرار دهيم. كلمات كليدي: استرابيسموس،شكاف پلكي،رسسيون،رزكسيون،عضلات اكسترااوكولار

31890

علوم پزشكي گيلان