بررسي فاصله زماني از شروع علائم سكته مغزي حاد تا شروع درمان اختصاصي در بيماران بيمارستان پورسينا رشت در سال 1395

رشت

سكته مغزي حاد يكي از شايع ترين بيماري هاي عروق مغزي و دومين علت مرگ و مير در سرتاسر جهان است. به محض رسيدن بيمار به بيمارستان بايد چند كار را بطور موازي انجام داد تا زمان رسيدن بيمار تا انجام CT-Scan را كم كنيم چون اقدامات بعدي به نتيجه اسكن بستگي دارد. درمان اورژانسي با فعال كننده پلاسمينوژن بافتي وريدي (tissue-plasminogen activator (tPA)) درمان اصلي براي برقراري جريان خون در سكته مغزي ايسكميك حاد است. منفعت استفاده از tPA در سكته مغزي ايسكميك به شدت به زمان استفاده آن بستگي دارد. با توجه به اينكه بيمارستان پورسينا تنها مركز آموزشي درماني گروه نورولوژي در گيلان مي باشد اجراي گايدلاين ها در اين مركز از اهميت بسزايي برخوردار است و ازين رو ما به بررسي فاصله زماني از شروع علائم سكته مغزي حاد تا شروع درمان اختصاصي در بيماراني كه با علائم سكته مغزي به اورژانس بيمارستان پورسينا مراجعه كردند، پرداختيم. مواد و روش ها: مطالعه حاضر يك مطالعه تحليلي-مقطعي مي باشد كه در آن همه بيماراني كه از تاريخ1/4/1395 تا تاريخ 1/10/1395 با علايم سكته مغزي حاد به اورژانس بيمارستان پورسينا شهرستان رشت مراجعه كردند وارد مطالعه شدند. اطلاعات از طريق پرسشنامه اي كه در پرونده هر بيمار قرار داده شد، ثبت شد. كليه داده ها بعد از ورود به نرم افزار SPSS ورژن 21 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: . در مجموع 322 بيمار وارد مطالعه شدند كه ميانگين سني بيماران 74.7 سال بود. 179 نفر (55.6%) مرد و 143 نفر (44.4%) زن بودند. . قسمت اعظم بيماران 78.3% ديرتر از زمان طلايي دريافت tPA مراجعه كردند و تنها 70 نفر (21.7%) در زمان طلايي دريافت tPA مراجعه كردند. در مطالعه حاضر در بيماراني كه در زمان مناسب به بيمارستان رسيدند، ميانگين زماني از زمان بروز علايم سكته مغزي تا رسيدن به بيمارستان 1 ساعت و 45 دقيقه، زمان رسيدن به بيمارستان تا تشكيل پرونده 3 دقيقه، زمان تشكيل پرونده تا ويزيت طب اورژانس 7 دقيقه، زمان ويزيت پزشك تا انجام CT اسكن 15 دقيقه، زمان انجام CT اسكن تا دريافت درمان اختصاصي 26 دقيقه بود. بطور كلي SNT 152 دقيقه و DNT 49 دقيقه بود. نتيجه گيري: بطور كلي نتايج مطالعه حاضر بيان مي كند كه بيشترين تاخير زماني در قسمت پيش بيمارستاني بوده و از عوامل موثر در اين تاخير مي توان به سطح تحصيلات و آگاهي كم بيماران از علايم سكته مغزي، عدم استفاده از آمبولانس براي مراجعه به بيمارستان و فاصله مكاني از مركز استروك در بسياري از مناطق روستايي اشاره كرد.

31863

علوم پزشكي گيلان