ارزيابي تغييرات پروفايل بافت نرم به دنبال درمان هاي رايج مال اكلوژن كلاس III و بررسي رضايت بيماران از نتيجه درمان

رشت

مقدمه: اگرچه انواع جراحي هاي ارتوگناتيك پيشرفت هاي قابل توجهي طي دهه گذشته داشته اند؛ اطلاعات مرتبط با پيش بيني تغييرات بافت نرم، تا به امروز به شدت محدود است. هدف اين مطالعه ارزيابي ارتباط بين درمان هاي رايج مال اكلوژن كلاس III و تغييرات پروفايل بافت نرم است. از طرفي، درك ميزان رضايت و نارضايتي بيمار بعد از جراحي و مشخص كردن متغير هاي متعدد آن اهميت بارزي در درمان باليني بيماران دارد و كمك مي كند تا نارضايتي ها، كه مي تواند هم براي بيمار و هم براي جراح آزاردهنده باشد، كاهش يابد. مواد و روش: 30 بيمار كلاس III اسكلتال ) 15 بيمار با سابقه جراحي استئوتومي لفورت I براي advancement ماگزيلا و Bilateral sagittal split osteotomy منديبل و 15 بيمار با درمان كموفلاژ( انتخاب شدند. از ركورد هاي راديوگرافي لترال سفالومتري تهيه شده قبل (T1) و حداقل 6 ماه بعد از درمان (T2) براي اندازه گيري تغييرات بافت نرم و سخت استفاده شد. بيماران همچنين پرسش نامه اي به منظور بررسي ميزان رضايت متعاقب درمان ، تكميل كردند. ميزان رضايت بيماران بر اساس مقياس VAS (visual analogue scale) سنجيده شد. تمامي آزمون هاي آماري در سطح 5 درصد و با استفاده از نرم افزار spss ورژن 24 انجام گرفت. همچنين براي تحليل فرضيه هاي پژوهش از آزمون كاي دو ، آزمون t مستقل و ضريب همبستگي پيرسون و آناليز كوواريانس - استفاده به عمل آمده است. نتايج: به طور كلي تغييرات بافت نرم و سخت در گروه جراحي به طور معناداري از گروه كموفلاژ بيشتر بود ) 05 / 0 > p (. به دنبال جراحي ارتوگناتيك، در ماگزيلا نقطه A و اينسيزورها به ميزان قابل توجهي جلو آمدند و در منديبل نقطه B به ميزان قابل توجهي به سمت عقب جابه جا شد. گروه كموفلاژ مشكلات فانكشنال و TMJ كمتري را گزارش كردند. ميانگين رضايت عمومي در هر دو گروه تقريباً يكسان بود. به طور كلي ميانگين رضايت مردان از نتيجه درمان نسبت به زنان بيشتر بود، اگرچه اين تفاوت در گروه كموفلاژ از ديدگاه آماري معنادار نبود. همچنين ميزان رضايت با افزايش سن كاهش يافت كه اين مقدار معنادار نبود. نتيجه گيري: تغييرات پروفايل بافت نرم متعاقب جراحي به ميزان قابل توجهي از تغييرات به دنبال درمان كموفلاژ بيشتر است، با اين حال در رابطه با رضايت از نتيجه درمان بين دو گروه اختلاف معناداري مشاهده نشد. لذا درمان كموفلاژ مي تواند براي بيماراني كه حاضر نيستند عوارض جراحي را تقبل كنند يا از نقطه نظر اقتصادي در مضيقه هستند، جايگزين مناسبي جهت كسب رضايت آن ها باشد. كليد واژه ها: مال اكلوژن كلاس III ، جراحي ارتوگناتيك، درمان كموفلاژ، رضايت بيماران

31681

علوم پزشكي گيلان