بررسي تاثير پماد تهيه شده از گياه آب بشقابي (Centella asiatica) بر سوختگي درجه سوم در بيماران مركز سوانح سوختگي ولايت شهرستان رشت در سال 1397

رشت

مقدمه: سوختگي¬ها يكي از تروماهاي شايع است و با بروز بالاي مرگ و مير و ناتواني و هزينه¬هاي بالاي مراقبت سلامت مرتبط هستند. گياه آب¬بشقابي يك گياه دارويي ساقه¬دار همه ساله است كه به¬طور معمول در مناطق مرطوب در بسياري از كشورهاي گرمسيري رشد مي¬كند كه موجب بهبود ترميم زخم مي¬شود. براساس مطالعات انجام شده، در اين مطالعه اثربخشي داروي سنتي درم (Centiderm) را نسبت به كرم نيتروفورانتويين(Nitrofurantoin) در بيماران مبتلا به سوختگي¬هاي درجه سوم مورد ارزيابي قرار گرفته است. مواد و روش¬ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني دو سو كور بود. 28 بيمار در هر يك از گروه¬ها ارزيابي شدند. معيارهاي ورود شامل: سوختگي¬هاي درجه¬ي سوم، درگيري كمتر از 25% سطح بدن (TBSA) ،سطح سوختگي كمتر از 1 درصد در محل سوختگي درجه 3، سوختگي در اندام¬ها، مدت زمان سپري شده از وقوع سوختگي كمتر از 48 ساعت باشد، عدم حضور هيچ جراحت ديگر غير از سوختگي، سن بين 18 تا 60 سال و ... و معيارهاي خروج شامل: وجود هر نوع بيماري مغزي عروقي، قلبي عروقي و... . زخم¬هاي سوختگي به¬صورت 3 بار در روز براي بيماران تجويز شد. تمامي زخم¬ها با استفاده از شاخص¬هاي عيني معيارهاي زخم ونكوور (VSS) و معيار شدت درد ديداري (VAS)، معيارهاي ذهني در روزهاي 0، 3، 7 و 14 توسط متخصص معاينه شدند. دستورالعمل طراحي مطالعه و مسائل اخلاقي توسط دانشگاه علوم پزشكي گيلان تأييد و ارزيابي شد. داده¬ها به¬صورت آماري با استفاده از نرم¬ افزار SPSS و با استفاده از آزمونGenral Linear Model و Repeated Measure، Student’s T-Test و آزمون T مستقل تجزيه و تحليل شدند. داده¬ها با متوسط± انحراف معيار بيان و سطح معني¬داري به¬صورت05/0 P Value< در نظر گرفته شد. نتايج: در مجموع 78 شركت¬كننده مراجعه كرده كه 62 بيمار داراي معيارهاي ورود بودند. از اين ميان 33 بيمار در گروه تحت درمان با سنتي درم و 29 بيمار در گروه تحت درمان با Nitrofurantoin قرار گرفتند. ميانگين سني شركت¬كنندگان 65/9±65/39 سال بود و 38 نفرشان مرد (7/66%) و 19 نفرشان زن (3/33%) بودند. همه¬ي معيارهاي عيني به¬جز انعطاف¬پذيري (Pliability) و همه¬ي ذهني به¬جز خارش (Itching) به¬صورت چشمگيري بيانگر بهبود زخم سوختگي هم از نظر زمان و هم كارايي در گروه تحت درمان با سنتي درم نسبت به گروه تحت درمان با Nitrofurantoin بود. اما شاخص¬هاي انعطاف¬پذيري و خارش علي¬رغم ايجاد بهبودي در مقايسه با گروه كنترل در طول زمان تفاوت معني نداشت (به ترتيب 595/0P= و 644/0P=). در مطالعه¬ي حاضر مهمترين شاخص مورد ارزيابي كه ميزان درصد بهبود زخم بود، در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل به¬طور معني¬داري هم از نظر زماني و هم از نظر اثربخشي بيانگر بهبودي بهتر زخم ناشي از سوختگي بود (001/0P<). هيچ عفونتي در گروه تحت درمان با سنتي¬درم در طول مدت كارآزمايي مشاهده نشد. نتيجه¬گيري: نتايج مطالعه¬ي ما نشان داد كه براساس خواص آنتي باكتريال، ضد التهابي، مطالعات آزمايشگاهي و داخل بدني مثبت در ترميم زخم و دارا بودن مواد موثره¬ي مفيد، مصرف سنتي¬ درم طي 48 ساعت از وقوع سوختگي، نه تنها موجب بهبود اكثر شاخص¬هاي عيني و ذهني مي¬شود بلكه ميزان درصد بهبود زخم را نسبت به گروه تحت درمان با Nitrofurantoin بدون بروز هيچ نوع عفونتي بهبود مي¬بخشد.

31591

علوم پزشكي گيلان