بررسي الگوي آترواسكلروز شرايين اندام تحتاني در بيماران مبتلا به ديابت تحت آنژيوگرافي در بيمارستان رازي در سال 95

رشت

زمينه: بيماري شرياني محيطي (PAD) يك عارضه قلبي عروقي رايج در بيماران مبتلا به ديابت است. حضور PAD مشخصه قوي افزايش خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي است. مهم تر از همه، PAD با افزايش قابل توجهي در ريسك حوادث قلبي عروقي و عروق مغزي، غير از مرگ و مير ناشي از انفاركتوس ميوكارد (MI) و سكته مغزي با عوارض غيركشنده نيز همراه است. هدف: هدف ما بررسي الگوهاي آترواسكلروتيك شريان هاي اندام تحتاني در بيماران ديابتي كه تحت آنژيوگرافي قرار گرفتند، در بيمارستان رازي در رشت در سال 1395 مي باشد. روش اجرا: در اين مطالعه مقطعي گذشته نگر، بيماران ديابتي كه در سال 95 در مركز فوق تخصصي جراحي اندوواسكولار بيمارستان رازي شهرستان رشت تحت آنژيوگرافي قرارگرفتند، بررسي شدند. ويژگي‌هاي دموگرافيك، عوامل مرتبط با بيماري و يافته هاي آنژيوگرافي در بيماران ثبت شد. الگوي پروگزيمال در اين مطالعه، درگيري قابل توجه شرايين آئورت شكمي، ايلياك مشترك، ايلياك خارجي، فمورال مشترك، فمورال سطحي و فمورال عمقي و الگوي ديستال، درگيري قابل توجه شرايين پوپليته ال، تيبيوپرونئال، تيبيال قدامي، تيبيال خلفي و پرونئال مي باشد كه در برگه ي شرح عمل آنژيوگرافي هر بيمار ثبت شده است. وسعت درگيري عروق در اين مطالعه به كمك مقياس TASC2 اندازه گيري شد. يافته ها: 169 بيمار در اين مطالعه بررسي شدند. 9/60% از بيماران مرد بودند و ميانگين سني 265/10±34/64 بود. در بررسي از نظر شكايت اصلي، در بيش از نيمي از افراد شكايت اصلي زخم طول كشيده بوده است (58%). درصد بالايي از افراد ديابتي مورد مطالعه، مبتلا به ديس ليپيدمي (3/47%) و هايپرتنشن (1/65%) بوده‌اند و (5/22%) 38 نفر از بيماران فقط ديابت داشته و بيماري زمينه‌اي ديگري نداشتند. 3/24% از بيماران مورد بررسي سيگاري بودند. در مجموع در7/62% از كل بيماران ديابتي كه در بيمارستان رازي در سال 95 تحت آنژيوگرافي شرايين اندام تحتاني قرار گرفتند، الگوي درگيري آترواسكلرتيك بصورت ديستال بوده است. ارتباط معناداري بين الگوي درگيري آترواسكلروتيك و جنسيت، شاخص توده بدني، سابقه بيماري كليوي و ديس‌ليپيدمي مشاهده نشد. با اين حال از نظر وضعيت الگوي درگيري آترواسكلروتيك با سابقه هايپرتنشن و مصرف سيگار و سن ارتباط آماري معني‌داري گزارش شد. نتيجه گيري: يافته ها نشان داد كه الگوي درگيري آترواسكلروتيك عروق در بيماران مبتلا به ديابت بيشتر بصورت الگوي ديستال بوده است. درمان اندوواسكولار در اكثر بيماران با الگوي درگيري ديستال، تنها روش درمان موثر مي باشد، بنابراين توجه به آموزش تكنيك هاي اندوواسكولار بويژه در الگوهاي ديستال درگيري آترواسكلروتيك عروق، مي تواند درصد قابل توجهي از بيماران با شرايط مشابه را پوشش دهد.

31537

علوم پزشكي گيلان