بررسي اهميت باليني CRP قبل از مداخله درماني در ميزان بقاي 1 و 3 ساله بيماران مبتلا به سرطان معده بستري در بخش گوارش بيمارستان رازي رشت از آبان سال 92 تا آبان سال 93

رشت

مقدمه: سرطان به عنوان يكي از علل عمده¬ي منجر به بسياري ازاختلالات، ناتواني¬ها و مرگ در سراسر جهان شناخته مي¬شود. شمال و شمال غرب ايران از مناطق پرخطر براي سرطان معده مي¬باشند. ارزيابي زمان بقا در بيماران تحت درمان اهميت بالايي دارد تا اثربخشي شرايط درمان آزموده شود. در دهه¬ي گذشته آشكار شده است كه التهاب سيستميك مرتبط با سرطان يك تعيين¬كننده¬ي كليدي براي پيشرفت و بقاي سرطان مي¬باشد. CRP يك نشانگر براي پاسخ التهابي سيستميك مي¬باشد مطالعه¬ي حاضر با هدف بررسي اهميت باليني CRP قبل از مداخله¬ي درماني در ميزان بقاي 1و 3 ساله بيماران مبتلا به سرطان معده بستري در بخش گوارش بيمارستان رازي رشت از آبان سال 92 تا آبان سال 93 انجام شده است. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه¬ي تحليلي – مقطعي، 127 بيمار مبتلا به سرطان معده همراه با تاييد بافت¬شناسي آدنوكارسينوم معده كه در سال¬هاي 92 و 93 در بيمارستان رازي شهرستان رشت در بخش گوارش بستري شدند و تحت آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني قرار گرفتند مورد بررسي قرار گرفتند فرم اطلاعاتي بيماران كه شامل مقدار كمي CRP سرم نيز مي¬شد، براساس پرونده بستري تكميل و با استفاده از تماس تلفني حيات يا فوت بيماران مشخص شد. جهت آناليز داده¬ها از نرم¬افزار SPSS 22 استفاده شد. نتايج: در اين مطالعه 95 نفر(8/74%) را مردان و 32 نفر(2/25%) را زنان تشكيل مي¬دادند. ميانگين سني كل بيماران 45/62 بدست آمد. از 127 بيمار 49 نفر (6/38%) بقاي يك ساله و 11 نفر (7/8%) بقاي سه ساله داشتند. 18 نفر (4/21%) از بيماران CRP مثبت بقاي يك ساله و 31 (72%) نفر از بيمارانCRP منفي بقاي يك ساله داشتند. (0001/0>p) 11 نفر (6/25%) از بيمارانCRP منفي بقاي سه ساله داشتند و هيچكدام از بيماران CRP مثبت بقاي سه ساله نداشتند (0001/0p<). در محاسبه¬ي احتمال بقا با روش كاپلان- ماير در اين مطالعه متوسط طول عمر بيماران 13 ماه بدست آمد. همچنين متوسط طول عمر بيماران CRP منفي 21 ماه و متوسط طول عمر بيماران CRP مثبت 9 ماه بوده است. در مقايسه¬ي احتمال بقا بين بيماران CRP مثبت و CRP منفي و همچنين برحسب Stage¬هاي مختلف سرطان معده تفاوت معني¬داري بدست آمد (0001/0p<). اما در مقايسه¬ي احتمال بقا برحسب برحسب مصرف دخانيات و همچنين بين دو جنس تفاوت معني¬داري بدست نيامد. احتمال بقاي يك ساله و سه ساله به روش كاپلان - ماير در بيماران CRP منفي به ترتيب 8/71% و 5/20% بدست آمد. احتمال بقاي يك ساله و سه ساله به روش كاپلان - ماير در بيماران CRP مثبت به ترتيب 7/17% و 0% بدست آمد. نتيجه¬گيري: نتايج مطالعه¬ي حاضر نشان مي¬دهد كه بقاي بيماران مبتلا به سرطان معده كم و بيماري براي اكثر بيماران در مراحل پيشرفته¬تر سرطان معده تشخيص داده مي¬شود همچنين CRP كه نشان¬گر حساس و غيراختصاصي پاسخ التهابي سيستميك مي¬باشد مي¬تواند در احتمال بقاي بيماران مبتلا به سرطان معده موثر باشد. واژگان كليدي: سرطان معده، ميزان بقاي سرطان معده، پاسخ التهاب سيستميك در سرطان، بقاي يك ساله، بقاي سه ساله

31493

علوم پزشكي گيلان