بررسي ارتباط سطح ويتامين D سرم با ميزان پرشدگي شاخه هاي جانبي عروق قلبي در بيماران مبتلا به انسداد مزمن كامل شرياني مراجعه كننده به بيمارستان حشمت شهر رشت در سال 97

رشت

مقدمه: افزايش مرگ و مير ناشي از بيماري¬هاي قلبي عروقي به يك معضل اصلي سلامت عمومي تبديل شده است. شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي در يك قلب طبيعي، شريان¬هاي مختلفي را به هم متصل مي¬كند. جريان كارآمد شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي، اثر مطلوبي بر اندازه انفاركتوس، عملكرد بطني و شكل¬گيري آنوريسم بطني دارد. ويتامين D يك نوع هورمون استروئيدي كه كمبود آن مرتبط يا بيماري¬هاي مزمن متعدد تاثيرگذار بر سيستم قلبي عروقي است. اگرچه مكانيسم جزئي ارتباط بين سطح ويتامين D و جريان شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي به¬طور گسترده¬اي ناشناخته باقي مانده است. از اينرو در اين مطالعه به بررسي ارتباط بين سطح ويتامين D با ميزان پرشدگي شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي پرداخته شد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه به¬صورت تحليلي مقطعي با نمونه¬گيري در دسترس، بر روي حداقل 211 بيمار مبتلا به انسداد كامل مزمن مراجعه¬كننده به مركز آموزشي درماني حشمت در سال 97 كه داراي شرايط ورود به مطالعه بودند، اجرا شد. بيماران براساس تشخيص پزشك متخصص قلب و عروق و نتايج حاصل از آنژيوگرافي به روش جوركين بيماران مبتلا به انسداد كامل مزمن CTO شناخته شدند. پس از اخذ رضايت¬نامه كتبي و آگاهانه، شاخص¬هاي دموگرافيك، نوع درمان، فشارخون، داده¬هاي آزمايشگاهي، سابقه مصرف دخانيات گردآوري شد. نمونه خون جهت تست¬هاي معمول آزمايشگاهي شامل: قندخون، هيپر ليپيدميا، هموگلوبين و ويتامين D مورد استفاده قرار گرفت. آنژيوگرافي عروق كرونري انجام شد. كسر خروجي بطن چپ محاسبه شد. ارزيابي ميزان پرشدگي شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي براساس معيار رنتروپ صورت گرفت و تحليل داده¬ها با استفاده از نرم¬افزار SPSS-22 انجام شد. نتايج: از مجموع بيماران داراي كمبود ويتامين D، تنها 20% داراي پرشدگي قوي (درجه¬ي 2 و 3) شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي بودند، درحالي كه در بيماران با سطح ناكافي ويتامين D، 35%، و در بيماران داراي سطح ويتامين D نرمال، 83% داراي پرشدگي قوي (درجه¬ي 2 و 3) شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي بودند. در بررسي ارتباط مقدار پرشدگي شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي (براساس معيار رنتروپ) و سطح ويتامين D، نتايج آزمون كاي اسكوئر نشان داد كه ارتباط معني¬داري بين مقدار پرشدگي شاخه¬هاي جانبي و سطح ويتامين D، وجود داشت (001/0<P). ضريب همبستگي خطي كندال- تائو بي، بيانگر يك رابطه¬ي خطي مستقيم و در حد متوسط بين مقدار پرشدگي شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي و سطح ويتامين D بود به¬طوري كه سطح ويتامين D بالاتر همراه با پرشدگي بيشتر شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي (براساس معيار رنتروپ) بود. نتيجه¬گيري: در اين مطالعه ارتباط بين مقدار پرشدگي شاخه¬هاي جانبي و سطح ويتامين D مشاهده شد. بنابراين مي¬توان گفت كمبود ويتامين D به عنوان يك عامل مرتبط با بيماري¬هاي قلبي عروقي مي¬باشد و درخصوص افزودن ويتامين D به رژيم¬هاي غذايي و بررسي نقش آن در كاهش بيماري¬هاي قلبي عروقي نيازمند كارآزمايي¬هاي باليني با طراحي مناسب هستيم تا بتوانيم به-طور قاطع در اين زمينه اظهار نظر كنيم. كلمات كليدي: ويتامين D، پرشدگي شاخه¬هاي جانبي عروق قلبي، انسداد مزمن كامل شرياني

31357

علوم پزشكي گيلان