مقايسه نتايج برخي آزمايش هاي بيوشيميايي در نمونه هاي خون وريدي گرفته شده به دو روش خونگيري مستقيم و مسير انفوزيون محيطي در بيماران بستري در مركز آموزشي درماني پورسينا رشت در سال 97-96

رشت

پرستاري داخلي جراحي

مقدمه: يكي از نقش هاي پرستاران، فراهم كردن راحتي وآسايش بيماران بستري مي باشد. روش معمول خونگيري ضمن اتلاف وقت پرستار، موجب درد در بيمار شده و احتمال آسيب به وريدهاي محيطي را افزايش مي دهد. به منظور كاهش اين عوارض و افزايش راحتي بيماران بايد از راه جايگزين مناسبي كه صحت و درستي آن به اثبات رسيده باشد بهره گرفت. يكي از اين روش ها خونگيري از طريق كاتتر وريد محيطي مي باشد مطالعات مختلفي در اين زمينه انجام شده است اما نتايج متناقض دارد. هدف: اين مطالعه با هدف مقايسه نتايج برخي آزمايش ها ي بيوشيميايي در نمونه هاي خون وريدي گرفته شده به دو روش خونگيري مستقيم و مسير انفوزيون محيطي انجام گرديد. روش كار: اين پژوهش از نوع تحليلي مقطعي مي باشد كه بر روي 78 بيمار بستري در مركز آموزش درماني پورسينا رشت در سال 1396 انجام شد. بيماران به سه گروه 26 نفره تقسيم شدند. گروه اول سرم نرمال سالين، گروه دوم سرم دكستروز سالين و گروه سوم هيچ سرمي دريافت نمي كردند. 5 متغيير قند پلاسما، پتاسيم سرم، سديم سرم، نيتروژن اوره خون و كراتينين سرم بررسي شد. از هر بيمار دو نمونه خون تهيه شد. يك نمونه خون از كاتتر وريد محيطي و نمونه ديگر از طريق خونگيري مستقيم از دست مقابل او گرفته شد. از آزمون هاي آماري Pair T-test ، ANOVA و تست دقيق فيشر و همچنين نمودار بلاندآلتمن استفاده شد. يافته ها: اكثريت نمونه هاي پژوهش را مردان (1/64 درصد) تشكيل مي دادند و ميانگين سني اكثريت نمونه ها 19± 51 سال بود. اختلاف سديم (P=0/001) و پتاسيم (P=0/008) در دو روش خونگيري مستقيم و غيرمستقيم به طور كلي در سه گروه معني دار بوده است. بيشترين ميانگين قدر مطلق اختلاف اندازه قندخون مربوط به گروه دكستروز سالين است كه نشان مي دهد سرم دكستروز سالين نسبت به سرم نرمال سالين بيشترين تاثير را بر قندخون داشت. قدر مطلق اختلاف دو روش خونگيري مستقيم و مسير كاتتر محيطي براي قندخون(P=0/007) از نظر آماري معني دار بود و براي ساير متغييرها معني دار نبود. نتيجه گيري: مي توان جهت اندازه گيري مقادير نيتروژن اوره خون و كراتينين از نمونه خون گرفته شده از مسير كاتتر وريدي استفاده كرد ولي براي اندازه گيري قندخون بدين شيوه نياز به مطالعات بيشتر مي باشد. كليد واژه ها: مراقبت پرستاري، كاتتر وريد محيطي ، آزمايش بيوشيميايي

31295

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

جوادي، نازيلا , كاظم نژاد ليلي، احسان

جعفرآقايي، فاطمه