بررسي عوامل مرتبط با مدت زمان بستري بيماران مبتلا به سكته ي حاد قلبي درمان شده با آنژيوپلاستي اوليه در بيمارستان دكتر حشمت شهر رشت

رشت

مقدمه: كاهش مدت زمان بستري در انفاركتوس حاد قلبي با وجود صعود قطعه ST (STEMI) درمان شده با PPCI يكي از مسائلي است كه مي¬تواند در كاهش هزينه¬هاي بيمارستاني و افزايش باز تواني بيمار مفيد واقع شود. هدف از اين مطالعه تعيين متوسط تعداد روزهاي بستري بيماران مبتلا به STEMI درمان شده به وسيله PPCI در بيمارستان دكتر حشمت شهر رشت و همچنين تعيين مهم¬ترين پيش¬گويي كننده¬هاي طولاني¬تر شدن مدت بستري بود. مواد و روش¬ها: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي- مقطعي بود كه بر روي 560 بيمار مبتلا به STEMIكه به¬صورت شخصي يا توسط آمبولانس به بيمارستان حشمت مراجعه كردند. تشخيص STEMI براساس علايم باليني به¬صورت درد قفسه سينه تيپيك قلبي بيشتر از 30 دقيقه و تغييرات الكتروكارديوگرافيك به¬صورت ST Elevation بيشتر از 1 ميلي¬متر در حداقل دو ليد هم خانواده اندامي و بيشتر از 2 ميلي¬متر در 2 ليد پره كورديال و ياLBBB جديد صورت گرفت و بيماران در صورت وقوع علايم در 12 ساعت اخير و يا درد قفسه سينه پايدار به همراه شواهد الكتروكارديو گرافي وارد مطالعه شدند. به محض تشخيص STEMI هماهنگي جهت PPCI با اينترونشنيست آنكال و همچنين تيمPPCI انجام شد و در كمترين زمان ممكن بيمار به Cath lab منتقل شد و تحت PPCI قرار گرفت. تعداد روزهاي بستري در بيماران براساس تعداد ساعات بستري در بيمارستان از لحظه بستري تا زمان دادن دستور ترخيص تقسيم بر 24 شد. جدول متغيرها براساس مطالعات انجام شده تدوين شد و پس از جمع¬آوري داده¬ها، اطلاعات وارد نرم¬افزار SPSS نسخه 21 گرديد و جهت آناليز توصيفي و تحليلي مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج: بررسي وضعيت شيوع مدت زمان بستري در اين مطالعه براساس سه گروه نشان داد كه مدت زمان بستري 3 تا 6 روز با 47 درصد بالاترين شيوع را داشت. ميانگين مدت زمان بستري در كل بيماران مورد تحقيق برابر 23/5±87/5 روز بود و بيشترين روز بستري نيز 46 روز بود. همچنين بيماراني كه آنژيو پلاستي موفق داشتند در 9/90 درصد از موارد مدت زمان بستري كمتر از 3 روز داشتند. نتيجه¬گيري: با توجه به نتايج بدست آمده در اين مطالعه و بررسي عوامل مرتبط با مدت زمان بستري مي¬توان اذعان داشت كه مي¬توان با انجام PCI موفق، كاهش عوارض پس از پروسيچر PCI، سبك زندگي مناسب و توجه به بيماري¬هايي مانند ديابت، فشارخون بالا، نارسايي كليه و چاقي به كاهش مدت زمان بستري و در نهايت افزايش باز تواني بيماران و كاهش هزينه¬هاي بيمارستاني دست يافت. كلمات كليدي: سكته حاد قلبي، PPCI، مدت زمان بستر

31278

علوم پزشكي گيلان