بررسي ارتباط سطح آلفا فيتوپروتئين مايع آمنيون با پيامدهاي نامطلوب بارداري در زنان مراجعه كننده به كلينيك پريناتولوژي رشت طي سال هاي 96-95

رشت

زنان

مقدمه: Alpha Feto Protein (AFP) يك تست غربالگري براي بررسي نقايص لوله عصبي است. تاكنون مطالعات متعددي بر روي سطح AFP سرم مادر و اثرات آن بر پيامدهاي بارداري انجام شده است كه نشان¬دهنده¬ي افزايش پيامدهاي بد بارداري در سطوح افزايش يافته AFPمي¬باشد. نظر به اينكه تاكنون مطالعات اندكي بر روي AFP مايع آمنيون صورت گرفته است اين بررسي با هدف بررسي پيامد بارداري برمبنايAFAFP (مايع آمنيون) طراحي شد. موادوروش¬ها: بررسي حاضر به صورت تحليلي- مقطعي بر روي زنان باردار سه ماهه¬ي دوم بارداري مراجعه¬كننده به كلينيك پره ناتولوژي انجام شد. براساس ميزان AFP، AFP>2MoM (multiple of the mean) در سرم مادري به عنوان AFP بالا درنظر گرفته شده و در صورت سونوي منفي از لحاظ (NTD) Neural tube defects، افراد تحت آمينوسنتز قرار گرفتند. در تمامي اين بيماران وضعيت IUGR (Intra Uterin Growth Retardation)، دكولمان، پره اكلامپسي، ديابت مليتوس حاملگي، سقط جنين، مرده¬زايي، ناهنجاري¬هاي جنين و پره ترم ليبر و وزن جنين هنگام تولد براساس بررسي¬هاي روتين دوران بارداري (معاينات باليني، سونوگرافي و آمينوسنتز) ثبت شد. در انتها به تفكيك 4 گروه مورد ارزيابي قرار گرفتند. اطلاعات توسط نرم¬افزارspss 21 آناليز شده و سطح كمتر از 05/0 معني¬دار در نظر گرفته شد. نتايج: كوچك¬ترين فرد مورد مطالعه 16 ساله و بزرگ¬ترين آن 43 ساله بوده است. بيشترين ميزان زايمان زودرس (3/21 درصد)، بيشترين ميزان پره اكلامپسي (8/14 درصد)، بيشترين ميزان IUGR (18 درصد)، بيشترين ميزان ديابت (2/8 درصد)، بيشترين ميزان سقط(6/6 درصد) و بيشترين ميزان نوزاد مرده (6/6 درصد) در گروه با AFAFP بيشتر از نرمال و بيشترين ميزان دكولمان در گروه با AFAFP نرمال (6/1درصد) ديده شد. بيشترين درصد كمبود وزن، در گروه با AFP بيشتر از حد نرمال (7/19 درصد) و كمترين درصد وزن غيرنرمال در گروه با AFAFP نرمال و كمتر از حد نرمال (9/4 درصد) ديده شد. عوارض نامطلوب بارداري در گروه با AFAFP بيشتر از نرمال (41 درصد) با ميانگين 65/1±10/1 و كمترين آن درگروه با AFAFP نرمال و كمتر از نرمال با ميانگين 66/0±26/ 0و 92/0±38/0 به ترتيب ديده شد. شانس بروز پيامدهاي نامطلوب در گروه با AFAFP بيشتر از حد نرمال نسبت به گروه كنترل، 1/2 برابر بيشتر بوده و اين ارتباط از لحاظ آماري به¬طور مرزي معني¬دار بود (056/0P=) (فاصله اطمينان 95 درصد، 621/4-982/0=CI). شانس وجود پيامد نامطلوب در گروه AFAFP بيشتر از نرمال نسبت به گروه AFAFP نرمال از لحاظ آماري معني¬دار بود (035/0=P) (331/2=Odds Ratio، 95% 11/5-06/1 CI=). نتيجه¬گيري: نتايج حاصل از اين بررسي نشان داد كه بيشترين تعداد عوارض نامطلوب بارداري در گروه با AFAFP بيشتر از نرمال رخ داده است و شانس بروز پيامدهاي نامطلوب بارداري در اين گروه بيشتر بوده است لذا توجه به سطوح اين ماركر تشخيصي مي¬تواند در تعيين پيامدهاي بارداري كمك¬كننده باشد. كلمات كليدي: آلفا فيتوپروتئين، مايع آمنيون، بارداري، پيامد

31101

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

شارمي، سيده هاجر Sharemi, Seyyedeh Hajar , كاظم نژاد ليلي، احسان Leyli, Ehsan kazemnezhad

ميلاني، فروزان