عنوان
بررسي فراواني نظرات متخصصين چشم و كارشناسان بينايي سنجي در مورد درمان آمبليوپي در استان گيلان در سال 1397
نويسنده اصلي
عبداله وند، شاهين
محل تحصيل
رشت
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: بنا به آمار سـازمان بهداشـت جهـاني (WHO)در حـال حاضـر حدود ۵۰ ميليون نابينا در دنيا وجود دارد و هـر سـال يـك تـا دو ميليون نفر به اين آمار افزوده مي¬شـود. يكـي از عوامـل نابينـايي و كم¬بينايي آمبليوپي مي¬باشد. چشم پزشكان و كارشناسان بينايي سنجي دو گروه افراد دستاندركار در درمان آمبليوپي مي¬باشند. هدف اين پژوهش، بررسي فراواني نظرات چشم پزشكان و كارشناسان بينايي سنجي استان گيلان در مورد درمان آمبليوپي از نظر اولين روش درمان، سن شروع درمان، ادامه درمان و درمان بيماران بالاي 10 سال، فعاليت نزديك يا دور، بستن چشم سالم، درمان نگهدارنده، استفاده از قطره آتروپين و تجويز عينك.
روش اجرا: مطالعه به صورت توصيفي مقطعي (cross sectional) انجام شده است. از 30نفر از چشم پزشكان و 20 نفر از كارشناسان بينايي سنجي استان گيلان، در سه ماهه اول سال 1397 نظرسنجي به عمل آمد. ابزار جمع¬آوري داده¬ها، يك پرسشنامه ساختارمند بـدون نـام و با سوالات بسته چند گزينه¬اي بود كه بـا توجـه بـه نتـايج مطالعـات Amblyopia Treatment Studies و با نظرخواهي از چـشم پزشـكان مجرب طراحي شده و روايـي و پايايي سوالات آن با استفاده از محاسبه ضريب(Content Validity Rate) CVR و (Content Validity Index) CVI سنجيده شد. براي بررسي داده¬ها از نرم¬افزار SPSS نسخه 21 استفاده شد. داده¬هاي توصيفي به¬صورت ميانگين و انحراف معيار محاسبه گرديد.
يافته¬ها: فراواني نظرات متخصصين چشم و كارشناسان بينايي سنجي در مورد درمان آمبليوپي در 7 حيطه بررسي شد و نتايج به¬صورت جداولي ارائه شده است. خلاصه نظر اكثريت به اين قرار است: اولين روش درمان در آمبليوپي رفراكتيو متناسب با بيمار اتخاذ مي¬شود اولين اقدام درماني در آمبليوپي استرابيسميك عينك و بستن است، سن زير يك سال براي شروع درمان مناسب است، اكثرا ادامه درمان آمبليوپي رفراكتيو 10-7 سالگي انجام مي¬شود، با درمان بيماران آمبليوپي بالاي 10سال موافق بودند و حداقل يك ساعت فعاليت نزديك يا دور در طي روز توصيه مي¬شود همچنين اكثر افراد بستن چشم سالم 6-4 ساعت در روز را توصيه مي¬كنند، جهت درمان نگهدارنده هر دو روش يعني قطره آتروپين 5/0% هفتگي و 1 ساعت بستن روزانه انجام مي¬شود، از قطره به تنهايي در درمان استفاده نمي¬شود، نوع قطره مورد استفاده در سيكلوپلژيك ريفراكشن سيكلوژل 1% است، در آمبليوپي خفيف درمان با عينك تنها انجام مي¬شود و نحوه تجويز عينك هم در ايزومتروپيك و آنايزومتروپيك آمبليوپي در سنين مختلف متفاوت است.
بحث ونتيجه¬گيري: فراواني نظرات شركت¬كنندگان در اين پژوهش نشان مي¬دهد كه اختلاف نظرهايي بين چشم پزشكان و كارشناسان بينايي سنجي و اختلاف نظرهايي در داخل هر دو گروه به¬طور جداگانه، در رابطه با برخي از جنبه¬هاي درمان آمبليوپي وجود دارد. اين اختلاف نظرها در برخي جنبه¬ها چشم¬گير است و بهتر است در فرصت¬هاي بازآموزي و كنگره¬هـا بـه درمـان¬هاي جديد بيشتـر پرداخته شود تا الگوي درمان آمبليوپي چشم پزشكان و بينايي سنجان مـا بـا نتـايج مطالعات Amblyopia Treatment Studies، مطابقت بيشتري داشته باشـد و يـا از راهكارهـاي باليني منتشر شده در اين رابطه استفاده گردد.
شماره ركورد
31047
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
عليزاده, يوسف Alizadeh, Yusef , كاظم نژاد, احسان Kazemnezhad, Ehsan
استاد راهنما
مدقالچي, عبدالرضا