بررسي فراواني نسبي كلونيزاسيون ركتوواژينال استرپتوكوكوس آگالاكتيه در زنان باردار مراجعه كننده در هفته هاي ٣٧-٣٥ بارداري به مركز آموزشي درماني الزهرا (س) رشت و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي استرپتوكوكوس آگالاكتيه در سال 1396

رشت

ميكروب شناسي

مقدمه: استرپتوكوكوس آگالاكتيه يا استرپتوكوكوس گروه B عامل بيماري هاي مهاجم تهديد كننده حيات نوزادان است كه بطور بدون علامت در زنان باردار كلونيزه ميشود. كلونيزاسيون ركتوواژينال مادر با GBS يك فاكتور خطر مهم براي انتقال GBS به نوزادان در حين زايمان است. هدف از اين تحقيق بررسي فراواني كلونيزاسيون ركتوواژينال با GBS در اواخر دوره ي بارداري بر اساس روش كشت و روش واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) و تعيين الگوي حساسيت ضد ميكروبي ايزوله هاي GBS در شهر رشت ميباشد. نمونه ها با استفاده از سواب ها بطور جداگانه از بخش ركتال و واژينال 245 زن باردار جمع آوري شد. مواد و روش ها : ما نمونه هاي سواب جداگانه واژينال و ركتال را كه از 245 زن باردار كه در هفته هاي 37-35 بارداري قرار داشتند را آناليز كرديم. اين دوره از ژوئن 2017 تا فوريه ي 2018 در بيمارستان الزهرا (س) رشت بطول انجاميد.همه ي نمونه ها پس از غني سازي در محيط انتخابي تاد هويت براث ، كشت داده شدند و سپس بر اساس ويژگي هاي فنوتيپي و روش PCR با استفاده از ژن cfb مورد آزمايش قرار گرفتند. حساسيت ميكروبي همه ي ايزولا هاي GBS با استفاده از نه آنتي بيوتيك به روش كربي باير تست شد. نتايج : از مجموع 245 نمونه واژينال 19 نمونه به روش كشت و 28 نمونه به روش PCR مثبت بودند. در بين 245 نمونه ركتال 24 نمونه به روش كشت و 29 نمونه با روش PCR مثبت بودند. ازمجموع 245 زن باردار مورد مطالعه ، 7/9% براساس روش كشت و 9/15% بر اساس روش PCR ، حامل GBS در بخش ركتوواژينال گزارش شدند. همه ي ايزولا هاي GBS حساس به آمپي سيلين و ونكومايسين و مقاوم به پني سيلين و سفترياكسون و كليندامايسين و آزيترومايسين و تتراسايكلين و اريترومايسين و لووفلوكساسين بودند. نتيجه گيري : نتايج اين مطالعه فراواني GBS جدا شده از نمونه هاي ركتال را بر اساس هر دو روش كشت و PCR ، بالاتر از واژينال نشان داد. اگر چه كشت روش گلد استاندارد ايزولاسيون GBS است اما روشي وقت گير است. PCR روشي سريع و موثرتر براي جداسازي GBS است. مطالعه ما براي پيشگيري آنتي بيوتيكي در مقابل عفونت هاي ناشي از GBS استفاده از آمپي سيلين و ونكومايسين را توصيه ميكند.

30971

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

ميلاني، فروزان Milani, Forozan , عطركار روشن، زهرا Atrkar Roshan, Zahra

شيخي، راحله