بررسي فراواني زخم فشاري و عوامل مرتبط با آن در بيماران تحت تهويه ي مكانيكي بستري در بخش هاي مراقبت ويژه مراكز آموزشي درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي گيلان درسال 96-97

رشت

پرستاري گرايش داخلي جراحي

مقدمه: براساس پانل ملي مشاوره اي زخم فشاري (NPUAP) زخم فشاري يك آسيب بافتي لوكاليزه و يكي از عمده¬ترين جنبه¬هاي مراقبت پرستاري نگهداري تماميت پوستي در بيماران مي¬باشد. پيشگيري و درمان زخم فشاري يكي از نگراني-هاي پرستاران در طول ساليان دراز و از وظايف مهم پرستاران بوده و شناسايي افراد در معرض خطر موضوعي اساسي در پيشگيري از زخم فشاري مي¬باشد. هدف: هدف از اين مطالعه تعيين فراواني زخم فشاري و عوامل مرتبط با آن در بيماران تحت تهويه¬ي مكانيكي بستري در بخش¬هاي مراقبت ويژه مي¬باشد. روش¬ها: اين مطالعه¬ي تحليلي مقطعي آينده¬نگر با كد اخلاق IR.GUMS.REC.1396.111 در سال 97-1396 (در طي 8 ماه) بر روي 133 بيمار واجد شرايط انجام گرفت. آزمودني¬ها به روش در دسترس وارد پژوهش شدند و به منظور جمع-آوري اطلاعات از چك ليست از پيش تهيه شده، ابزار برادن، شاخص كماي گلاسكو و شاخص بيماري¬هاي چارلسون بهره استفاده شد و بيماران روزانه از نظر بروز زخم فشاري مورد بررسي قرار گرفتند. در نهايت داده¬هاي حاصله وارد نرم افزار SPSS Ver 20 شده و با استفاده از آماره¬هاي توصيفي (ميانگين، فراواني، درصد) و آزمون¬هاي آماري (كا اسكوير، تست دقيق فيشر، تارون واير، رگرسيون لجستيك و كاكس رگرسيون) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. نتايج: از تير ماه تا بهمن ماه سال 1396، تعداد 2581 بيمار در بخش¬هاي مراقبت ويژه پذيرش شدند كه از اين ميان اطلاعات مربوط به 133 بيمار واجد شرايط شركت در مطالعه جمع¬آوري گرديد. نتايج نشان داد كه ميزان بروز زخم فشاري در بين بيماران بستري در بخش¬هاي مراقبت ويژه 4/41 درصد (55 نفر) بود. در بررسي متغيرها در مدل كاكس رگرسيون نتايج نشان داد كه از ميان متغيرهاي مورد بررسي، سن، MAP، Peep در دستگاه تهويه مكانيكي و مدت زمان اقامت در بخش مراقبت¬هاي ويژه مي¬تواند در پيش¬گويي¬كنندگي بروز زخم فشاري نقش داشته باشد. نتيجه¬گيري: توجه به تغييرات (بالا يا پايين) شاخص¬هاي هموديناميك به ويژهMAP، تعيين مناسب¬ترين ميزان Peep در دستگاه تهويه مكانيكي و توجه ويژه به سالمندان به عنوان گروه¬هاي آسيب¬پذير مي¬تواند تاثير بسزايي در كاهش بروز زخم فشاري داشته باشد. واژگان كليدي: بيماران بستري، بخش مراقبت ويژه، دستگاه¬هاي تهويه تنفس مكانيكي، زخم ناشي از فشار

30939

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

آقايي، ايرج , كاظم نژاد ليلي، احسان

مقدم نيا، محمد تقي