كارآزمايي باليني كنترل شده در استفاده موضعي از ترانكساميك اسيد در اعمال جراحي توتال هيپ آرتروپلاستي

رشت

پزشكي

توتال هيپ آرتروپلاستي يكي از رايج¬ترين اعمال جراحي انتخابي در زمينه ارتوپدي محسوب مي¬شود اين عمل جراحي با ميزان قابل توجهي از خونريزي همراه بوده و به انتقال خون نياز دارد. ترانس آميك اسيد داروي موفق در كاهش ميزان خونريزي است و مطالعات نشان داده كه استفاده از اين دارو به طور قابل توجه باعث كاهش خونريزي و نياز به انتقال خون مي¬شود. روش اجرا: در اين مطالعه كه به شكل Case Series Interventional انجام شد بيماراني كه در محدوده سني ۲۰ تا 8۰ سال كانديد عمل جراحي توتال هيپ بوده و به بيمارستان هاي رشت مراجعه كرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. سن، قد، وزن، كلاس ASA، هموگلوبين و هماتوكريت بيماران قبل از عمل جراحي يادداشت شده پس از القاي بيهوشي علائم حياتي پايه نيز ثبت شده است بيماران با استفاده از بلوك¬هاي تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. به گروه وريدي ترانگزاميك وريدي و به گروه موضعي اين دارو به شكل موضعي داده شد. حجم خون منتقل شده، در صورت نياز ثبت شد. در پايان باتوجه به افت هماتوكريت بيمار ميزان حجم كل خونريزي با معادله¬اي كه توسط Nadler و همكاران توصيف شده بود برآورد شد. داده¬ها به وسيله نرم افزار spss مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. نتايج: در اين مطالعه ۳۶ بيمار مورد مطالعه قرار گرفتند كه ۲۱ نفر آن¬ها ترانكساميك اسيد وريدي و ۱۵ نفر ديگر تاپيكال دريافت كرده بودند. ميانگين و انحراف معيار سن گروه وريدي برابر 42/13±38/56 و گروه موضعي برابر 01/8±40/57 بوده است. 7/85% در گروه وريدي و 80% در گروه موضعي زن بودند. اختلاف آماري معني داري بين دو گروه در مقايسه با افت هموگلوبين و هماتوكريت، نياز به انتقال خون و كل حجم خونريزي بيمار ديده نشد (05/0<P). نتيجه¬گيري: يافته¬هاي پژوهش ما نشان¬دهنده¬ي آن بوده است كه اثر مثبت ترانساميك اسيد در جلوگيري از افت هموگلوبين و حجم خون از دست داده حين و پس از عمل و كاهش نياز به انتقال خون، بين 2 روش تفاوت معني¬داري نداشته و هيچكدام از روش¬هاي استفاده از ترانساميك اسيد نسبت به ديگري برتري ندارد. واژگان كليدي: ترانساميك اسيد، توتال هيپ، خونريزي

30595

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

حقيقي، محمد Haghighi, Mohammad , عطركار روشن، زهرا Atrkar roshan, Zahra

اتحاد، حسين