بررسي ارزش تشخيص سونوگرافي در تشخيص آپانديسيت حاد در كودكان و دختران جوان مراجعه كننده به مركز آموزشي- درماني پورسينا در سالهاي 92-91

رشت

راديولوژي

مقدمه:آپانديسيت حاد يكي از شايعترين اورژانس هاي جراحي است و علي رغم معاينه فيزيكي و شرح حال دقيق تشخيص آن قبل از عمل،يك مشكل اساسي است.روش هايي كه به تشخيص آپانديسيت كمك مي كنند شامل سونوگرافي،سي تي اسكن و MRI و لاپاراسكوپي مي باشد.اين مطالعه به منظور ارزيابي دقت سونوگرافي در تشخيص آپانديسيت حاد انجام شد. روش بررسي:اين مطالعه مقطعي تحليلي بر روي كودكان و دختران جوان 6 تا 18 ساله با شكايت درد شكمي و يا ساير علايم باليني مشكوك به آپانديسيت حاد كه به منظور بررسي از نظر تاييد يا رد آپانديسيت حاد براي انجام سونوگرافي به مركز آموزشي درماني پورسيناي رشت مراجعه كرده بودند انجام شد.داده ها در نرم افزار SPSS وارد و تحت آناليز آماري قرار گرفت،سپس با مقايسه نتايج پاتولوژي و سونوگرافي موارد مثبت و منفي كاذب ومثبت و منفي حقيقي تعيين شد و بر اساس آن حساسيت،ويژگي و ارزش اخباري مثبت و منفي سونوگرافي براي تشخيص آپانديسيت حاد مشخص شد. يافته ها:مجموعا تعداد 232 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند،شايعترين يافته باليني دردهاي شكمي و لگني بود.74 بيمار به علت برطرف شدن علايم اوليه درد شكمي و يا ساير علايم باليني و نيز منفي بودن امتحانات تشخيصي آزمايشگاهي بدون انجام جراحي از بيمارستان مرخص شدند.از 158 بيمار باقيمانده 78 مورد مبتلا به آپانديسيت حاد بودند و در 80 مورد بيماري هاي ديگري عامل بروز تابلوي باليني شبيه آپانديسيت حاد بودند.از 78 بيمار مبتلا به آپانديسيت حاد در 68 مورد(87%)تشخيص سونوگرافي مثبت و صحيح بود. در 10 مورد نتيجه سونوگرافي منفي كاذب بود بطوري كه پس از عمل جراحي وجود آپانديسيت ملتهب تاييد شد.بر اساس نتايج حاصل حساسيت،ويژگي،ارزش اخباري مثبت و منفي تعيين گرديد كه به ترتيب 87%،90%،89% و 88% بود. نتيجه گيري: مطالعه ما نشان داد كه سونوگرافي روش با ارزشي در بررسي تشخيص هاي افتراقي آپانديسيت حاد است و انجام آن در تمام بيماراني كه تشخيص باليني آپانديسيت حاد در آنها دوپهلو و نامشخص است پيشنهاد مي گردد.نتايج اين مطالعه نشان داد كه سونوگرافي در تاييد تشخيص باليني كمك كننده است و استفاده از سونوگرافي قدرت تشخيص را افزايش داده و در كاهش لاپاراتومي و اجتناب از آپاندكتومي غير ضروري و هزينه بر كمك كننده است،همچنين از تاخير در درمان و وقوع عوارض ناشي از آن در بسياري از موارد جلوگيري مي كند.. كليدواژه: سونوگرافي، آپانديسيت، سونوگرافي

30576

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

حيدرزاده، آبتين heidarzadeh, Abtin

عليزاده، احمد , دليلي، اميررضا