بررسي علل اعزام و عوامل مرتبط با آن در بيماران بستري بيمارستان آموزشي درماني الزهرا (س) شهر رشت طي شش ماهه اول سال 1394

رشت

پزشكي

مقدمه: يكي از اهداف ملي طرح پزشك خانواده، اصلاح نظام ارجـاع بـوده كه پس از اجراي طرح، انتظار مي¬رفت تعداد مراجعات به سطح 3 كاهش يابد و امكان برخورداري بيماران نيازمنـد بـه خـدمات سـطح 3 بـا سهولت بيشتري انجام گيرد. تصميم¬گيري يك پزشك براي ارجاع بيمار بر روي جوانب متعددي از مراقبت و درمان متعاقب آن از جمله هزينه¬ها و كيفيت كار تاثير مي¬گذارد. هدف اين مطالعه بررسي علل اعزام و عوامل مرتبط با آن در بيماران بستري بيمارستان الزهرا در شش ماهه اول سال 94 مي¬باشد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه كه از نوع توصيفي مقطعي آينده¬نگر مي¬باشد تمام بيماران اعزامي از ساير بيمارستان¬ها به بيمارستان الزهرا در شش ماهه اول سال 94 تحت بررسي قرار گرفتند. اطلاعاتي همچون سن و محل سكونت بيمار، تاريخ بستري، علت بستري در بيمارستان مبدا، علت درخواست اعزام به بيمارستان الزهرا (نبود تجهيزات لازم، نياز به ويزيت فوق تخصصي، و ...)، مدت زمان بستري در بيمارستان مبدا و مقصد، ساعت ورود بيمار اعزام شده به بيمارستان و تشخيص در بيمارستان مبدا و مقصد استخراج گرديد. نتايج: در اين مطالعه 113 بيمار كه اعزامي از ساير بيمارستان¬ها به بيمارستان الزهرا در شش ماهه اول سال 94بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 24/5±42/27 سال بود. علت PTL (زايمان زودرس)، PROM (پارگي زودرس غشا)، EP (بارداري نا به جا)، نداشتن متخصص زنان، VB (خونريزي واژينال) ازجمله تشخيص¬هايي هستند كه در اكثر بيماران مورد مطالعه موجب ارجاع به سطح بالاتر شده بودند. همچنين اكثر بيماران مراجعه¬كننده با تشخيص اوليه عوامل مرتبط با بارداري و بيماري¬هاي مديكال و جراحي مادر ارجاع داده شده¬اند. با توجه به اطلاعات به دست آمده بيشترين اعزام¬ها از بيمارستان¬هاي وليعصر رودبار و 22آبان لاهيجان با 54/26 و 15/14 درصد از كل اعزام¬ها بوده است. نتيجه¬گيري: با توجه به مطالعه فوق مي¬توان نتيجه گرفت كه با توجه به معني¬دار بودن ارتباط بين تشخيص اوليه حين اعزام و تشخيص در بيمارستان الزهرا، اكثر بيماران با تشخيص درست ارجاع شدند. كليدواژه¬ها: ارجاع، پزشك خانواده، سطح بالاتر

30545

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

فرجي، رويا Faraji, Roya

رهبر طارمسري، مرتضي