ارزيابي اثرات درماني قطره تاكروليموس موضعي 05/0 ٪ در درمان كراتيت استرومايي غير نكروزان هرپس سيمپلكس

رشت

پزشكي

مقدمه: درمان هاي جديد شامل داروهاي سركوب كننده ايمني جهت درمان كراتيت استرومايي هرپسي مطرح گرديده اند. اخيرا تاثير تاكروليموس موضعي در نمونه حيواني به اثبات رسيده است. بر اين اساس، هدف ما در اين مطالعه بررسي تاثير تاكروليموس موضعي 05/0% به عنوان درمان اضافه شونده به درمان متداول در بيماران مبتلا به كراتيت استرومايي هرپسي بوده است. مواد و روش¬ها: در اين كارآزمايي باليني، بيماران مبتلا به كراتيت استرومايي غير نكروزان هرپسي كه از شهريور 95 تا بهمن 96 به درمانگاه قرنيه و اورژانس چشم بيمارستان اميرالمومنين (ع) رشت مراجعه كرده بودند به صورت راندوم در دو گروه بررسي شدند: گروه كنترل (25 نفر) درمان معمول بيماري شامل آسيكلووير سيستميك و پردنيزولون موضعي را دريافت كردند، درحالي كه گروه هدف (25 نفر) علاوه بر درمان معمول ذكر شده، قطره چشمي تاكروليموس 05/0% را چهار بار در روز به مدت يك ماه دريافت كردند. معاينات كامل چشمي شامل ارزيابي حدت بينايي اصلاح شده دور (BCVA)، فشار داخل چشمي (IOP)، معاينات اسليت لامپ و تصوير برداري فتو اسليت لامپ قبل از شروع درمان و در روزهاي 3، 7، 14، 21 و 28 پس از شروع مداخله درماني انجام گرديد. ميانگين درجات نشانه هاي كراتيت استرومايي هرپسي شامل كدورت، ادم، نئوواسكولاريزاسيون، و اپيتليوپاتي قرنيه بين دو گروه مقايسه گرديد. نتايج: ميانگين سني بيماران 9/12 ± 2/46 سال و 70% مذكر بودند؛ تفاوتي بين دو گروه از نظر سن و جنس وجود نداشت (به ترتيب 91/0P= براي سن و 76/0P= براي جنس). همچنين در ارزيابي هاي چشمي پايه اي نيز تفاوتي بين دو گروه وجود نداشت (05/0P>). گروه هدف از (Log MAR) پايين تري از حدت بينايي اصلاح شده دور (BCVA)، نمرات پايين تر و روند كاهشي شديدتري در كدورت قرنيه، ادم، نئوواسكولاريزاسيون و نقص اپيتليالي منقوط قرنيه در مقايسه با گروه كنترل پس از هفته دوم برخوردار شدند (05/0P<)، در حالي كه فشار داخل چشمي (IOP) بين دو گروه تفاوتي نداشت (05/0P>). نتيجه گيري: افزودن قطره تاكروليموس موضعي 05/0 % مي تواند باعث بهبود بيشتر حدت بينايي و كاهش التهاب، نئوواسكولاريزاسيون و اسكار قرنيه گردد، بنابراين مي تواند به عنوان يك داروي مناسب در درمان بيماران مبتلا به كراتيت استرومايي هرپسي به درمان متداول آن افزوده گردد. كليد واژه ها: كراتيت استرومايي هرپسي؛ كراتيت هرپسي؛ تاكروليموس؛ عوارض قرنيه

30541

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

سلطاني مقدم، رضا Soltani moghadam, Reza , كاظم نژاد ليلي، احسان Kazemnejad, Ehsan

اكبري، ميترا