بررسي عوامل پيشگويي كننده بروز ضايعات گوارشي در بيماران با بلع مايع سفيدكننده خانگي سديم هيپوكلريت (وايتكس) مراجعه كننده به بيمارستان رازي و 17شهريور رشت طي سالهاي 96-1386

بندر انزلي

پزشكي

سديم هيپوكلريت كه در ايران با نام تجاري وايتكس شناخته مي¬شود جزء مواد كوروزيو با ماهيت قليايي مي¬باشد كه در افراد به صورت عمدي يا تصادفي منجر به مسموميت و آسيب دستگاه گوارش مي¬شود. اين مطالعه با هدف بررسي يافته¬هاي دموگرافيك، باليني و آندوسكوپيك بلع اين ماده و بررسي عوامل پيشگويي¬كننده¬ي بروز ضايعات گوارشي در اين بيماران انجام شده است. مواد و روش¬ها: در يك بررسي گذشته¬نگر، تمام پرونده¬ي بيماراني كه در طي سال¬هاي 96-1386 به دليل بلع وايتكس در بيمارستان رازي و 17 شهريور رشت پذيرش شدند و نيز تحت آندوسكوپي قرار گرفتند، مورد بررسي قرار گرفتند. سپس اطلاعات به دست آمده شامل سن، جنس، علت بلع، حجم وايتكس بلع شده، زمان مراجعه، درمان¬هاي دارويي، نوع تظاهرات باليني و يافته¬هاي آندوسكوپيك اين بيماران توسط نرم¬افزار spss v21 آناليز شده است. نتايج: از 173 بيمار كه تحت بررسي قرار گرفتند تعداد 33 بيمار اطفال و 140 بيمار بزرگسال بودند. تعداد 101 مورد (4/58%) مونث و 72 مورد (6/41%) مذكر بودند. از نظر علت بلع تعداد 102 مورد (59%) به صورت عمدي و 71 مورد (41%) به صورت تصادفي بوده است. درمان رايج انجام گرفته شامل مهاركننده پمپ پروتون و ضداستفراغ بود. شايع ترين علامت (symptom) تهوع بوده است كه در 135 بيمار (78%) مشاهده گرديده و پس از آن استفراغ كه در 120 مورد (4/69%) و درد اپيگاستر 98 مورد (6/56%) بيشترين فراواني را داشته اند. سرفه شايع ترين نشانه (sign) مي¬باشد كه در 51 مورد (5/29%) مشاهده گرديده است و پس از آن اريتم دهان كه در 42 مورد (3/24%) مشاهده گرديده است. حجم وايتكس خورده شده در اطفال در تمام 33 مورد به ميزان نامشخص بوده است. در بزرگسالان 51 مورد حجم كمتر مساوي 2/1 ليوان، 64 مورد حجم 2/1 الي يك ليوان و 25 مورد حجم بالاتري بلع كرده بودند. بيشترين محل آسيب معده (64%) سپس مري (53%) و كمترين آسيب در دوازدهه (9%) مي¬باشد. نتيجه¬گيري: نتايج نشان مي دهد بيماران مونث بيشتر دچار مسموميت شده و بلع عمدي بيشتر از موارد تصادفي بوده است. تمام موارد اطفال غيرعمد بودند. در حجم كمتر از 5/1 ليوان آسيب يا وجود نداشته يا خفيف بوده است. لذا در حجم هاي كمتر از 5/1 ليوان نياز به انجام آندوسكوپي نبوده و درمان دارويي و تحت نظر گرفتن بيمار توصيه مي گردد.

30524

پرديس بين الملل

علوم پزشكي گيلان

ملك نژاد، شهره Malek Nejad, Shohre , كاظم نژاد، احسان Kazem nejad, Ehsan

بادسار، عليرضا , رهبر طارمسري، مرتضي