بررسي مشخصات جمعيت شناختي و عوارض عمل جراحي تيروئيدكتومي توتال در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمومنين رشت طي سال هاي 91-95

رشت

پزشكي

مقدمه: توتال تيروئيدكتومي يكي از رايج¬ترين روش¬هاي درماني در بيماران مبتلا به بدخيمي¬هاي تيروييد، تيروتوكسيكوز، گواتر مولتي ندولر توكسيك وتيروييديت مزمن مي¬باشد. ﻋﻮارض ﺷﺎﻳﻊ اين ﺟﺮاﺣﻲ ﻫﻤﺎﺗﻮم، آﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﻋﺼﺐ ريكارنت لارنژيال، ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ و ... ﻣﻲ¬ﺑﺎﺷﻨد. تمركز تيروئيدكتومي مدرن بر ميزان مرگ و مير ناشي از جراحي با پيشگيري از آسيب به ساختارهاي مجاور، از قبيل غدد پاراتيروئيد و عصب ريكارنت لارنژيال بوده است. با توجه به شيوع اين عمل و كمبود مطالعات مشابه در اين منطقه بر آن شديم، به شناخت اپيدميولوژي و شيوع عوارض اين جراحي بپردازيم تا شايد بتوان گامي در جهت كاهش ايجاد عوارض برداشت. روش اجرا: تمام بيماران مراجعه¬كننده به بيمارستان اميرالمومنين رشت جهت جراحي توتال تيروئيدكتومي طي سال¬هاي 91-95 وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافيك و ساير اطلاعات مورد نياز بيماران در پرسشنامه¬اي براساس پرونده بستري آنها جمع¬آوري شد وعوارض طولاني مدت بيماري و آسيب¬هاي دائم بعد از 6 ماه با ويزيت مجدد بررسي گرديد. سپس تجزيه و تحليل داده¬ها انجام و p كمتر از 05/0 سطح معني¬دار در نظر گرفته شد. نتايج: از 103 بيمار مورد مطالعه %6/79 زن بودند. ميانگين سني 6/44 سال بود. شايع¬ترين تظاهر باليني افراد توده و يا ندول در قدام گردن بود (5/84%). 3/58% بيماران پاتولوژي نهايي پاپيلاري كارسينوم تيروئيد، 2/25% گواتر مولتي ندولر، %6/14 آدنوما و 7/8% تيروئيديت داشته¬اند. 2/26% دچار هيپوكلسمي گذرا، 9/2% هيپوكلسمي دائم شده و 2 بيمار آسيب عصب راجعه داشتند كه 1مورد در فالوآپ بهبود يافته بود. ساير عوارض مشاهده نشد. نتيجه¬گيري: پاپيلاري كارسينوم تيروئيد يكي از شايع¬ترين انديكاسيون¬هاي توتال تيروئيدكتومي در اين منطقه مي¬باشد. در مطالعه حاضر ميزان عوارض بعد از عمل توسط متخصصان گوش و حلق و بيني- جراحي سروگردن، با ساير كشورها و جراحان عمومي تفاوت چنداني نداشت ولي به دليل كم بودن حجم نمونه در اين مطالعه نمي توان به طور قطعي نتيجه گيري كرد كه عوارض جراحي در اين مركز از ساير مطالعات كمتر بوده است. كليدواژه¬ها: پاتولوژي/ عوارض بعد عمل/غده تيروئيد

30363

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

معتمد، بهرنگ Motamed, Behrang

جلالي، ميرمحمد , فقيه حبيبي، علي