بررسي مقاومت به كينولون ها و فلوروكينولون ها و جهش در كدون هاي شماره 83 و/ يا 106 ژن gyrA در ايزوله¬هاي اشريشياكلاي جدا شده از نمونه هاي ادراري بيماران مراجعه كننده به بيمارستان رازي به روش PCR-RFLP در سال 1395

رشت

ميكروب شناسي

مقدمه: اشريشياكلاي يك پاتوژن فرصت¬طلب است كه مي¬تواند باعث انواعي از بيماري¬هاي عفوني از جمله عفونت ادراري شود. عفونت ادراري ايجاد شده توسط اين باكتري، با آنتي¬بيوتيك¬هايي مثل سيپروفلوكساسين و افلوكساسين درمان مي¬شود. به دليل استفاده گسترده از اين داروها، اكثر باكتري¬ها در مقابل آن¬ها مقاوم شده¬اند. بيشترين مكانيسمي كه باعث مقاوم شدن باكتري¬ها در مقابل داروهاي كينولوني مي¬شود موتاسيون در ژن gyrA مي¬باشد. هدف از اين مطالعه، تعيين الگوي مقاومت آنتي-بيوتيكي ايزوله¬هاي باليني اشريشياكلاي نسبت به كينولون¬ها و جهش در كدون¬هاي شماره 83 و 106 ژن gyrA بود. مواد و روش¬ها: طي يك دوره¬ي 11 ماهه در سال 1395، تعداد 1250 نمونه ادرار از بيماران مشكوك به عفونت ادراري مراجعه¬كننده به بيمارستان رازي رشت، جمع¬آوري و پس از كشت و تعيين هويت باكتري¬ها بوسيله روش¬هاي استاندارد آزمايشگاهي، تعداد 223 باكتري اشريشياكلاي ايزوله گرديد. تست حساسيت آنتي¬بيوتيكي نسبت به 4 آنتي¬بيوتيك كينولوني و فلورو¬كينولوني با استفاده از روش ديسك ديفيوژن انجام شد. براي تكثير ژن gyrA، DNA كروموزومي ايزوله¬هاي E.coli استخراج گرديده و با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي واكنش PCR انجام گرديد. آمپيليكون¬ها (توليدات PCR) با استفاده هم-زمان از دو آنزيم BstU1 و BsiE1، مورد هضم آنزيمي قرار گرفته و سپس روي ژل آگارز 5/1 درصد الكتروفورز گرديد. نتايج: از 223 ايزوله اشريشيا كلاي مورد بررسي قرار گرفته، ميزان مقاومت ايزوله¬ها به ناليديكسيك اسيد، سيپروفلوكساسين، افلوكساسين و نورفلوكساسين به ترتيب: 9/61، 2/50، 9/48 و 3/45 درصد بود. همچنين موتاسيون در كدون 83، 106 ژن gyrA و موتاسيون همزمان در دو كدون بترتيب: 2/55، 2/20 و 2/15 درصد بود. نتيجه¬گيري: مطالعه حاضر نشانگر شيوع بالاي مقاومت به كينولون¬ها و ارتباط آن با موتاسيون در ژن gyrA در ايزوله¬هاي باليني E.coli مي¬باشد. يك ارتباط مثبت بين مقاومت به كينولون¬ها و موتاسيون در ژن gyrA يافته شد (002/0=P value). بنابراين استفاده گسترده از اين آنتي¬بيوتيك¬ها بايد محدود شود. بكارگيري يك روش مناسب براي كنترل عفونت¬ها مي¬تواند باعث كاهش مقاومت آنتي¬بيوتيكي در ايزوله¬هاي باليني E.coli گردد.

30333

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

عطر كارروشن، زهرا

مجتهدي، علي