بررسي ارتباط بين سطح هموگلوبين و ميزان مرگ و مير در بيماران دچار آسيب تروماتيك شديد مغزي در واحد اورژانس بيمارستان پورسيناي رشت

رشت

پزشكي

مقدمه:آنمي، اغلب در مبتلايان به آسيب¬هاي تروماتيك شديد مغزي روي مي¬دهد. تاكنون مطالعات معدودي در رابطه با نقش آنمي و تزريق خون در احياي اوليه در بيماران مبتلا به آسيب¬هاي تروماتيك شديد مغزي صورت پذيرفته است. بنابراين، هدف از مطالعه حاضر بررسي ارتباط بين سطح هموگلوبين اوليه و تزريق خون و پيامدهاي مرتبط با آن در بيماران دچار آسيب¬هاي تروماتيك شديد مغزي مي¬باشد. مواد و روش¬ها: اين پژوهش گذشته نگر بر روي كليه بيماران مبتلا به آسيب¬هاي تروماتيك شديد مغزي بستري در واحد اورژانس بيمارستان پورسيناي رشت صورت پذيرفت و تمامي پرونده¬هاي بيماران، از تاريخ آخر اسفند ماه سال 1395 تا رسيدن به حجم نمونه مورد نظر (107 نفر در هر گروه) به صورت گذشته نگر مورد بررسي قرار گرفت. بيماران با هموگلوبين كمتر از 10 گرم/دسي ليتر در واحد اورژانس به عنوان گروه داراي آنمي و ساير بيماران به عنوان گروه فاقد آنمي طبقه بندي شدند.مشخصات دموگرافيك، اطلاعات باليني، اقدامات انجام شده، طول مدت بستري و ميزان مرگ و مير در دو گروه از بيماران داراي آنمي و فاقد آن مورد مقايسه قرار گرفت. از طرف ديگر، متغيرهاي فوق به همراه يافته¬هاي آزمايشگاهي به منظور تعيين عوامل خطر مرگ و مير در بيماران دچار آسيب¬هاي تروماتيك شديد مغزي در دو گروه از بيماران داراي بقا و فوت شده مورد مقايسه قرار گرفت.در نهايت تجزيه و تحليل آماري داده¬ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و روش¬هاي آماري مقتضي صورت پذيرفت. نتايج: مجموع افراد شركت كننده در مطالعه297 نفر شامل 249(8/83%) مرد و 48 (2/16%) زنبا ميانگين سني3/22±8/41 سال بودند. 120 (4/40%) نفر از بيمارانداراي آنمي (Hb ≤ 10) بودند. بيماران فاقد آنمي از ميانگين سطح هوشياري بالاتري در مقايسه با بيماران داراي آنمي برخوردار بودند (001/0 >P). درصد آنمي بر حسب استفاده از پرسور (0001/0 >P) و وضعيت بيمار در هنگام ترخيص (0001/0 >P) در دو گروه مورد مطالعه از لحاظ آماري داراي تفاوت معني دار بود. تعداد پكدسل¬هاي دريافتي در دو گروه از بيماران با و بدون آنمي از لحاظ آماري تفاوت آماري معني¬دار داشت (0001/0 >P).آناليز چندگانه براساس مدل رگرسيون لوجستيك نشان داد كه مدت زمان بستري (0001/0 >P)، افت فشار خون (0001/0 >P)، تزريق خون (0001/0 >P) و كاهش دماي بدن (004/0 = P) به عنوان عوامل مرتبط با مورتاليتي مي¬باشند. نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه اگرچه آنمي به عنوان يك متغير پيش¬بيني¬كننده مرگ و ميرنمي¬باشد اما تزريق خون از عوامل مهم مرتبط با مرگ و مير در بيماران دچار آسيب تروماتيك شديد مغزياست. كليد واژه ها: آنمي، آسيب تروماتيك مغزي، تزريق خون، واحد اورژانس، مرگ و مير

30194

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

ريماز، سيامك Rimaz, Siamak , كاظم نژاد ليلي، احسان Kazemnejad leili, Ehsan

زهره وندي، بهزاد