بررسي نتايج طولاني مدت درمان غيرجراحي شكستگي هاي استابولوم از سال 1386 الي 1396 در بيمارستان پور سينا رشت

رشت

پزشكي

مقدمه: شكستگي¬هاي استابولوم جزو شكستگي¬هايي مي¬باشند كه چالش¬هاي زيادي در استفاده از دو روش جراحي و غيرجراحي براي درمان وجود دارد. با توجه به اينكه درمان نادرست اين شكستگي¬ها مي¬تواند عوارض زيادي براي بيمار داشته باشد، هدف از اين مطالعه، بررسي نتايج طولاني مدت درمان غيرجراحي شكستگي¬هاي استابولوم از سال 1386 الي 1396 در بيمارستان پورسينا رشت بود. مواد و روش: اين مطالعه به صورت گذشته¬نگر مقطعي در فاصله سال¬هاي 1386 الي 1396 در بين بيماراني كه شكستگي استابولوم داشته و تحت درمان غيرجراحي شكستگي¬هاي استابولوم قرار گرفتند طراحي و اجرا شد. در اين مطالعه حجم نمونه شامل تمام بيماراني بود كه طي 10 سال گذشته تحت درمان غيرجراحي شكستگي استابولوم قرار گرفتند و پرونده درمان آن¬ها مورد ارزيابي قرار گرفت. بيماران بلافاصله بعد از پذيرش و برقراري رتراكشن معاينه و سپس مرخص شدند. بعد از ترخيص، بيماران يك بار تحت ارزيابي باليني قرار گرفتند كه حداقل 6 ماه از مداخله درماني گذشته باشد. نتايج: 6/74 درصد افراد مورد تحقيق را مردان تشكيل مي¬دادند. ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 66/12±76/48 سال بدست آمد. در اين مطالعه 1/65 شكستگي¬هاي استابولوم از نوع شكستگي ساده بوده و 9/34 درصد از نوع associated مي¬باشد. همچنين شايع¬ترين مكانيسم تروما در مطالعه حاضر به ترتيب شامل تصادفات رانندگي (7/58%)، سقوط (7/31%)، و جراحات ورزشي (5/9%)، بدست امد. در مطالعه حاضر همچنين 9/7 درصد بيماران پس از درمان شكستگي¬هاي استابولوم داراي اسيب عصبي، 3/6 درصد ترومبوز وريدهاي عمقي و 8/4 درصد بيماران مبتلا به امبولي چربي بودند. در اين مطالعه 9/34% از افراد مورد تحقيق داراي نمرات Harris Hip Score بالاي 90 و وضعيت عالي بودند با استفاده از آزمون Fisher’s Exact test مشخص گرديد كه ارتباط آماري معني¬داري بين وضعيت Harris Hip Score و بروز آسيب¬هاي عصبي ديده مي¬شود (013/0P=). بحث و نتيجه¬گيري: در اين مطالعه براساس نتايج مي¬توان نتيجه¬گيري كرد كه با توجه به نمرات بدست امده در Harris Hip Score كه در درمان شكستگي¬هاي استابولوم به صورت غيرجراحي، تصميم¬گيري در مورد انتخاب روش جراحي يا غيرجراحي شكستگي¬هاي استابولوم به عوامل متعددي از قبيل سن، نوع شكستگي و مكانيسم تروما بستگي دارد كه البته نيازمند تحقيقات بيشتري در اين زمينه در آينده مي¬باشد. كليد واژه¬ها: نتايج طولاني مدت، درمان غيرجراحي، شكستگي¬هاي استابولوم

30171

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

اسدي، كامران