بررسي ارتباط شكستگي هاي جمجمه و صورت با پيامدهاي مغزي در بيماران با تروماي سر مراجعه كننده به اورژانس مركز آموزشي درماني پورسينا از سال 1394 تا 1396

رشت

پزشكي

مقدمه: در ايران به گفته كارشناسان در هر 20 دقيقه يك نفر در اثر تصادفات يا جان خود را از دست مي‌دهد يا دچار صدمات جدي مي‌شود و70% مرگ و ميردراين بيماران،عوارض مغزي و نخائي به همراه دارند. بعضي عقيده دارند كه ناحيه ماگزيلوفاسيال و جمجمه مانند بالشتي در مقابل ضربه از نوروكرانيوم محافظت ميكند،ولي تحقيقات جديد نشان داده است كه صورت و جمجمه مي توانند واقعا نيروها را به طور مستقيم به نوروكرانيوم انتقال دهند. لذا, بر آن شديم كه ارتباط شكستگي هاي جمجمه و صورت را با پيامدهاي مغزي در بيماران با تروماي را بررسي كنيم. روش: اين مطالعه يك مطالعه مقطعي - گذشته نگر مي باشد و بيماران با شكايت شكستگي استخوان هاي جمجمه و صورت به دنبال تروماي سر در پژوهش قرار گرفتند.شكستگي هاي صورت را در دو دسته ي منديبولار و قسمت مياني صورت طبقه بندي كرديم و شكستگي هاي جمجمه شامل شكستگي در استخوانهاي فرونتال، تمپورال، اسفنوئيد، پريتال و يا تركيبي از اينها در نظر گرفته شد. پيامدهاي مغزي هم در دوگروه طبقه بندي شدند. مدارك كامل پزشكي بيماران بررسي شد و موارد زير در يك پرسشنامه ثبت شد. اطلاعات جمع آوري شده با استفاده از نرم افزارSTATA تحت آناليز قرار گرفت. نتايج: 1652 بيمار با شكايت تروماي سر بستري شده بودندكه 958(60%) از آنان دچار شكستگي استخوان¬هاي جمجمه و صورت شده بودند استخوان¬هاي صورت فراوان¬ترين نوع شكستگي بوده 398(40%)و استخوان¬هاي جمجمه 227(23%)مورد را شامل شدند. 360(36%) از بيماران با شكستگي هم صورت و هم جمجمه مراجعه كرده بودند. 700(71%) از اين بيماران دچار آسيب مغزي به دنبال تروما به سرشده بودند. 50% از پيامدهاي مغزي به دنبال شكستگي استخوان¬هاي صورت و جمجمه با هم بوده و شكستگي استخوان¬هاي جمجمه 29% ،و شكستگي استخوان¬هاي صورت 21% ازكل پيامدهاي مغزي را شامل شدند. جمعيت عمده اين بيماران از جنس مرد بودند (84%). اكثريت بيماران دچار concussion مغزي همراه با شكستگي مخصوصااز نوع صورت بودند كه بالاترين آمار را به خود اختصاص داده است. بحث و تفسير:طبق نتايج به دست آمده ، تصادفات جاده اي علت اصلي تروماي سر مي باشند. استخوان هاي صورت با شيوع بيشتري نسبت به جمجمه در تروماي سر دچار شكستگي شدند ولي شكستگي هاي جمجمه ارتباط مستقيم بيشتري با آسيب هاي مغزي داشتند. واژه هاي كليدي: تروماي سر، شكستگي سر و صورت،پيامدهاي مغزي

30139

دندانپزشكي

علوم پزشكي گيلان

زهره وندي، بهزاد Zohrevandi, Behzad , همايي راد، عنايت الله Homaei Rad, Enayatollah

خليقي سيگارودي، علي , ريماز، سيامك