بررسي رتروسپكتيو عوامل مرتبط با رويش نابجاي كانين هاي دائمي ماگزيلا در راديوگرافي هاي كودكان 8 تا 13 ساله مراجعه كننده به دانشكده دندانپزشكي رشت طي سال هاي 1391 تا 1396

رشت

دندانپزشكي

سابقه و هدف: از لحاظ زيبايي موقعيت استراتژيك دندان كانين ماگزيلا در زاويه قوس نقش مهمي در حفظ هارموني و قرينگي رابطه اكلوزال و تعيين كانتورهاي دهان دارد. رويش نابجاي اين دندان مي¬تواند باعث تحليل ريشه دندان¬هاي مجاور شود. بعلاوه درمان نهفتگي دندان كانين كه به دنبال رويش نابجاي اين دندان ايجاد مي¬شود بسيار پيچيده و طولاني مدت است و نتايج قابل پيش¬بيني ندارد. هم چنين رويش نابجا تاثير منفي بر روي وضعيت پريودنتال دندان كانين و دندانهاي مجاور خواهد داشت. مطالعات زيادي تلاش كردند تا فاكتورهاي پيش¬گويي¬كننده¬اي را جهت تسهيل تشخيص زود هنگام اين بيماران معرفي كنند. رويش نابجا و نهفتگي كانين به نظر مي¬رسد كه با طيف وسيعي از فاكتورهاي اتيولوژيك سيستميك و موضعي مرتبط باشد. هدف از اين مطالعه بررسي عوامل مرتبط و تاثيرگذار بر رويش نابجاي دندان¬هاي كانين-هاي دائمي ماگزيلا در بيماران 8 تا 13 ساله كه طي سال¬هاي 1391 تا 1396 به دانشكده دندانپزشكي شهر رشت مراجعه كرده¬اند مي¬باشد. مواد و روش¬ها: در اين تحقيق راديوگرافي¬هاي پانوراميك 1357 بيمار با محدوده سني 8 تا 13 سال از آرشيو بخش راديولوژي دانشكده دندانپزشكي شهر رشت استخراج شد كه از اين ميان تعداد 1126 عكس راديوگرافي با معيارهاي ورودي مطالعه مطابقت داشت. از 3 معيار جهت بررسي وضعيت رويش دندان كانين استفاده شد: 1- ميزان هم پوشاني افقي تاج دندان كانين با دندان لترال مجاور 2- زاويه كانين نسبت به ميدلاين 3- موقعيت افقي كانين بالاي دندان¬هاي پرمولر. يافته¬ها: از ميان 1126 بيمار 128 بيمار معادل 4/11 درصد داراي حداقل يك دندان كانين دائمي ماگزيلااكتوپيك بودند كه از اين ميان 82 نفر دختر (1/64%) و 46 نفر پسر (9/35%) مي¬باشند (027/0P value=). بر اساس معيارهاي تعريف شده در اين مطالعه 67 دندان كانين (2/26%) به علت هم پوشاني افقي با دندان اينسايزور (معيار 1)، 19 دندان كانين (4/7%) به علت زاويه قرارگيري نامناسب نسبت به ميدلاين (معيار 2) و 63 دندان كانين (6/24%) به علت موقعيت افقي نامناسب (معيار 3) به عنوان اكتوپيك در نظر گرفته شدند. در مجموع 89 مورد (5/69%) از بيماران مورد مطالعه به صورت يك طرفه و 39 مورد (5/30%) به صورت دوطرفه اختلال رويشي كانين را نشان دادند (001/0P value=). از مجموع 128 بيمار داراي رويش نابجاي دندان كانين 14 مورد (9/10%) داراي missing دنداني در ساير دندان¬ها (786/0P value=)، 4 مورد (%1/3) داراي دندان اضافه (supernumerary) (414/0P value=) و 44 مورد (%4/34) داراي رويش اكتوپيك در ساير دندان¬ها به غير از كانين ماگزيلا (022/0P value=) بودند. نتيجه¬گيري: با توجه به مجموعه اطلاعات به دست آمده مي¬توان دريافت كه فراواني رويش نابجاي دندان كانين دائمي ماگزيلا در بيماران مراجعه¬كننده به دانشكده دندانپزشكي شهر رشت بيش از مقادير ذكر شده در ساير مقالات مشابه است. درنتيجه نياز به بررسي¬هاي بيشتر جهت تشخيص زود هنگام اين بيماران در مراجعات روتين دندانپزشكي جهت جلوگيري از پيامدهاي منفي اين اختلال رويشي احساس مي¬شود. هم چنين مشخص شد كه عدم وجود ساير دندان¬ها و حضور دندان-هاي اضافه نمي¬توانند به عنوان عوامل موثر يا پيش¬گويي¬كننده رويش نابجاي دندان كانين دائمي ماگزيلا مورد استفاده قرار بگيرند. اما از طرف ديگر وجود رويش نابجا در ساير دندان¬ها به نظر مي¬رسد كه با رويش نابجاي دندان كانين دائمي ماگزيلا مرتبط بوده و بتوان از آن به عنوان عامل پيش¬گويي رويش نابجاي كانين دائمي استفاده كرد. كليد واژه¬ها: رتروسپكتيو، رويش نابجا، كانين دائمي ماگزيلا، عوامل مرتبط

30016

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

پروشا محجوب Porosha Mahjub

جناني، انوشه