عنوان
بررسي عوارض جراحي اندوسكوپيك اندونازال در رويكرد به آدنوم هيپوفيز در بيماران بيمارستان پورسينا رشت طي سال هاي 1396-1391
نويسنده اصلي
سادات حسيني، الميرا
محل تحصيل
رشت
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه:جراحي اندوسكوپي اندونازال به عنوان يك روش با حداقل تهاجم و حداكثر تاثير بر آدنوم¬هاي هيپوفيز مي¬باشد. هدف ما از اين مطالعه ارزيابي عوارض در 141 عمل جراحي اندوسكوپي اندونازال ترنس اسفنوئيد در درمان بيماران با آدنوم هيپوفيز مي¬باشد.
روش اجرا: اين مطالعه توصيفي مقطعي و گذشته¬نگر مي¬باشد. كليه اطلاعات در اين مطالعه از داده¬هاي ثبت شده در پرونده بيماران استخراج شد. اين مطالعه گذشته¬نگر شامل ارزيابي شاخص¬هاي دموگرافيك و عوارض جراحي در بيماراني كه تحت درمان خالص اندوسكوپي اندونازال آدنوم هيپوفيز قرار گرفته¬اند، مي¬باشد. عوارض پيرامون جراحي با بررسي پرونده و تماس تلفني با بيماران به دست آمد.
يافته¬ها: اكثريت بيماران مردان بوده (7/56%) و ميانگين سني بيماران 48/47 سال گزارش شد. اكثريت موارد بيماران ماكروآدنوما(7/88%) ، از نظر هيستولوژيكال آدنوم بافت هيپوفيز (3/33%)، فانكشنال (56%)، از نظر فعاليت هورمونال تومور اكثريت GH (1/45%) بودند. ميزان عوارض پيرامون عمل جراحي در اين مطالعه 7/34% بوده و ميزان مورتاليتي نيز 1 مورد (7/0%) گزارش شده است. بيشترين عارضه سردرد (47/13%) بوده و به دنبال آن ديابت بي مزه (8/7%) گزارش شد. ليك مايع CSF 09/7% گزارش شد. بين عوارض پيرامون جراحي و متغيرها ارتباط معناداري بافت نشد. به طور كلي درصد عوارض 7/34% با فاصله اعتماد 95% (56/42-84/26) بوده است.
نتيجه¬گيري: اندوسكوپي روشي كمتر تهاجمي براي از بين بردن تومورهاي هيپوفيز را نشان مي¬دهد و هنگامي كه توسط يك تيم قوي به خوبي انجام شود ممكن است عوارض كمتري داشته باشد. مطالعات آينده با بيماران بيشتر و ميزان پيگيري طولاني¬تر براي تعيين دقيق تر كارآمدي جراحي اندوسكوپيك براي انواع خاص تومور يا جمعيت بيمار نياز است.
كليدواژه¬ها: جراحي اندوسكوپيك اندونازال، آدنوم هيپوفيز
شماره ركورد
30007
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
كاظم نژاد ليلي، احسان Kazem Nezhad Lyeli, Ehsan , نعمتي، شادمان Nemati, Shadman
استاد راهنما
فقيه حبيبي، علي , يوسف زاده، شاهرخ