مقايسه ي ميزان موفقيت، ميزان باز بودن و عوارض فيستول هاي شرياني وريدي ميانه ي ساعد با فيستول هاي شرياني – وريدي چين آرنج در بيماران تحت همودياليز مراجعه كننده به مركز آموزشي و پژوهشي و درماني رازي رشت طي سال هاي 1391 الي 1395

رشت

جراحي عمومي

مقدمه: بر طبق گايد لاين¬هاي باليني انجمن¬هاي كليوي آمريكا ترتيب توصيه شده جهت تعبيه فيستول¬هاي شرياني وريدي ابتدا فيستول¬هاي شرياني وريدي مچ دست و سپس چين آرنج مي¬باشد. در اين ترتيب فيستول¬هاي ميان ساعد (استفاده از پروگزيمال شريان راديال و وريدسفاليك و شاخه¬هايش) با توجه به گزارشات مبني بر نتايج عالي و عوارض اندك در نظر گرفته نشده است. در صورت اثبات برتري اين روش در مطالعات مقايسه¬اي بيشتر، فيستول¬هاي ميانه ساعد مي توانندگزينه جايگزين مناسب براي فيستول چين آرنج در مواردي باشند كه تعبيه فيستول مچ دست امكان¬پذير نمي¬باشد. لذا اين مطالعه با توجه به مطالعات اندك گذشته در زمينه مقايسه ميزان موفقيت، عوارض و ميزان باز بودن اين نوع فيستول با فيستول چين آرنج صورت گرفته است. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه توصيفي تحليلي از نوع مقطعي مقايسه¬اي تمامي بيماران كه در بازه زماني بين سال¬هاي 95- 91 در بيمارستان رازي رشت مورد تعبيه فيستول شرياني و وريدي چين آرنج و ميانه ساعد قرار گرفتند مورد بررسي واقع شد. نتايج: در مطالعه ما ميزان موفقيت فيستولهاي ميانه ساعد و چين آرنج به ترتيب %89 و 99% بوده است. همچنين ميزان باز بودن يكساله فيستول¬هاي ميانه ساعد و چين آرنج به ترتيب 75% و% 9/89 بوده است. قطر وريد، سابقه رگ¬گيري طولاني مدت و كلسيفيكاسيون شريان عوامل موثر بر ميزان موفقيت و ميزان باز بودن يكساله فيستول¬هاي شرياني وريدي در مطالعه حاضر مي¬باشند. نتيجه¬گيري: فيستول ميانه ساعد در صورت انتخاب درست بيماران و رعايت اقدامات لازم مراقبتي قبل و بعد از تعبيه فيستول با توجه به عوارض كمتر نسبت به فيستول¬هاي چين آرنج و محدوديت كمتر در عملكرد اندام مي¬تواند به عنوان گزينه مناسبي باشد در بيماراني كه تعبيه فيستول مچ دست در آنها امكان¬پذير نمي¬باشد. كلمات كليدي: فيستول ميانه ساعد، ميزان موفقيت، ميزان بازبودن

29873

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

كاظم نژاد ليلي، احسان Kazemnezhad Leili, Ehsan

همتي، حسين