بررسي تغييرات سطح سرمي فسفات در بيماران سوختگي شديد بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان ولايت بهمن ماه 1394 لغايت بهمن ماه 1395

رشت

بيهوشي

مقدمه: هيپوفسفاتمي يك پديده شايع در بيماران با اسيب سوختگي است كه مي¬تواند ناشي از سوختگي يا پيامد درمان ان باشد. هيپوفسفاتمي شديد (mg/dl 1>P) باعث افزايش موربيديتي و مورتاليتي بيماران سوختگي مي¬گردد. در اين مطالعه ما به بررسي تغييرات سطح سرمي فسفات پس از سوختگي و تاثير هيپوفسفاتمي بر پيامد بيماران و رابطه بين سطح سرمي فسفات و درصد سوختگي سطح بدن پرداختيم. مواد و روش: بر اساس سوختگي سطح بدن تعداد 137 بيمار را به سه گروه (39%-20) A و (59%-40)B و C (بالاتر از 60%) تقسيم¬بندي نموديم (36، 29، 72=n). آناليز داده¬ها با روش (ANOVA) وRepeated masure براي بررسي رابطه بين سطح سرمي فسفات روزهاي 9، 7، 5، 3، 1 و زمان ترخيص و همچنين با مدت بستري بيماران در بخش و ICU، مدت زمان تهويه مكانيكي و out comeبيماران مورد استفاده قرار گرفت. نتايج: فاصله بين شروع سوختگي و هيپوفسفاتمي 7/1 روز با فاصله اطمينان 95% (9/1-4/1) روز پس از سوختگي بود.كاهش ميانگين سطح سرمي فسفات در روزهاي 3 و 5 بعد از سوختگي ايجاد شد (001/0=pvalue). رابطه مستقيمي بين سطح سوختگي بدن و افت فسفات وجود داشت (003/0=pvalue). شدت هيپوفسفاتمي در مردان بيش از زنان بود (28/0=pvalue). مدت زمان تهويه مكانيكي در هيپوفسفاتمي شديد (mg/dl 1>P) و متوسط (mg/dl 2 p< > mg/dl1) طولاني تر از نوع خفيف بود (06/0=pvalue). نتيجه¬گيري: مطالعه ما نشان داد كه سطح فسفات سرم بايد پس از سوختگي¬هاي شديد ارزيابي شده وجايگزيني آن در سريع¬ترين زمان ممكن در صورت افت صورت افت سطح سرمي انجام گيرد. به طور خلاصه هيپو فسفاتمي در بيماران دچار سوختگي مي¬تواند آثار مخربي بر ساختار فيزيولوژيك بيمار داشته باشد. كليد واژه¬ها: هيپوفسفاتمي، سوختگي، supplementation

29663

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

مبين، محمدرضا Mobayen, Mohammad Reza , عطركار روشن، زهرا Atrkar Roshan, Zahra

ريماز، سيامك , دهنادي مقدم، انوش