بررسي فراواني دفرمينه هاي پا و عوامل خطر ساز زخم پاي ديابتي در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت سال 1395 تا 1396

رشت

پزشكي

هدف: با وجود تعداد زياد بيماران ديابتي بعضي از عوامل خطرساز و تاثيرات ان بر بيماران ديابتي ناشناخته است. مطالعات قبلي فاكتورهاي گوناگوني را بر سلامت پا نشان داده است. اين مطالعه با هدف تاثير عوامل موثر بر بيماران ديابتي و فراواني دفورميتي¬هاي پا به منظور شناخت دفورميتي به عنوان يك عامل خطرساز در بيماران ديابتي انجام مي¬شود. مواد و روش¬ها: اين مطالعه به صورت مقطعي- تحليلي كه به صورت آينده¬نگر روي 123 بيمار مبتلا به ديابت تيپ دو مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت در سال هاي 95-96 انجام شد. بر اين اساس بيماران ديابتي كه از نظر پزشك شرايط ورود به مطالعه را داشتند مورد ارزيابي قرار گرفتند. سوالات براساس پرسشنامه از بيماران سوال شد.ABI جهت بررسي اختلالات عروقي بكار رفت. ارزيابي دفورميتي پا توسط دستگاه اسكن دو بعدي صورت گرفت. يافته¬ها: در اين مطالعه كه 123 بيمار ديابتي شركت كردند 9/56% را بيماران زنان و بقيه را مردان تشكيل مي¬دادند. متوسط سن بيماران 66 سال بود. 58% تحت درمان با انسولين بودند. فقط 3/29% بيماران شاخص توده¬ي بدني نرمال و 7/40% بيماران نوروپاتي حسي داشتند. 43% اختلالات عروقي داشتند. شيوع دفورميتي پا در بيماران ديابتي كه به مركز اسكن پا مراجعه كردند 9/82% بود كه بيشترين دفورميتي مربوط به كف پاي صاف با 3/33% سپس هالوكس ريجيدوس 6/19% هالوكس والگوس 8/11% والگوس پشت پا 8/11% كف پاي طاقديسي 8/9% و پاي چكشي 8/5% بود. سن، مدت ابتلا به ديابت، بيماري مزمن كليه، ضعف عضلاني، هايپرليپيدمي و HbA1c از عوامل خطر قرار گرفتن بيماران در سطح خطر بالا و خيلي بالاي پاي ديابتي بود. نتيجه¬گيري: شيوع بالاي كف پاي صاف و ساير ناهنجاري¬هاي پا، نياز به كفي پاي مناسب جهت جلوگيري از زخم-هاي پا را در بيماران ديابتي نشان مي¬دهد. دفورميتي يك عامل خطر براي بيماران ديابتي است. همراه با اختلالات عروقي و نوروپاتي، افزايش طول مدت ديابت و عدم كنترل آن منجر به زخم و تشديد مشكلات در بيماران ديابتي مي¬شود. كليد واژه: پاي ديابتي، دفورميتي، نوروپاتي

29650

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي گيلان

عباسي رنجبر، الهه Abbasi ranjbar, Zahra , رفيعي، الهه Rafiei, Elahe

همتي، حسين