بررسي ارتباط افزايش بيلي روبين با آپانديسيت گانگرنه و پرفوره در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا در سال94

رشت

پزشكي

چكيده تأخير در تشخيص و معالجه آپانديس پرفوره سبب عوارض كشنده اي براي بيمار مي گردد . هدف از اين مطالعه تعيين و مقايسه بيلي روبين مستقيم و توتال سرم در بيماران با آپانديسيت حاد ساده و پرفوره به منظور بهبود در تشخيص و تصميم گيري كلينيكي صحيح آپانديسيت پرفوره و نقش هايپر بيلي روبينمي بعنوان يك ابزار تشخيصي جديد جهت پيش بيني آپانديسيت گانگرنه و پرفوره مي باشد . ( متد) اين بررسي يك مطالعه آينده نگر بر روي 100 بيمار با آپانديسيت حاد و مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان پورسينا ( يك بيمارستان آموزشي و دانشگاهي شهر رشت در كشور ايران ) طي يك سال از فروردين 1394 تا فروردين 1395 كه تحت عمل آپاندكتومي باز قرار گرفتند مي باشد . ميزان بيلي روبين مستقيم و توتال قبل از عمل در دو گروه بيماران كه پس از عمل نوع هيستولوژيك آپانديسيت آنها مشخص گرديد اندازه گيري و مقايسه شده دو گروه بيماران شامل آپانديسيت گانگرنه و پرفوره در گروه اول و آپانديسيت ساده در گروه دوم كه هر گروه شامل 50 بيمار مي باشد . اطلاعات برآورد و آناليز گرديده آناليز هاي آماري اجرا شد . مقدار معني دار 05/0>تعيين گرديد . ( نتايج ) در اين مطالعه از 100 بيماري كه تحت آپاندكتومي قرار گرفته بودند شامل 66% مرد و 34% زن با سن متوسط 15/13+- 02/30 سال در گروه يك با آپانديسيت گانگرنه و پرفوره بوده و 40% زن و 60% زن با سن متوسط 08/11+-12/32 سال در گروه دو با آپانديسيت ساده بوده است . ميزان بيلي روبين در گروه بيماران با آپانديسيت گانگرنه و پرفوره در مقايسه با بيماران با آپانديسيت هاي غير پرفوره بالاتر بوده است . به ترتيب شامل mg/dl 64/0 +- 95/1 درمقابل mg/dl 37/0+-8/0) و اين تفاوت به شدت معني دار مي باشد ( 01/0 >P ) ( نتيجه گيري ) بيلي روبين سرم يك بررسي مهم در تشخيص آپانديسيت هاي گانگرونه و پرفوره مي باشد و ارزيابي ميزان بيلي روبين توتال قبل از عمل جهت تشخيص افتراقي آپانديسيت پرفوره و گانگرنه در مقابل آپانديسيت ساده مفيد مي باشد و ميزان بيلي روبين توتال مي بايست بعنوان يك پارامتر غير وابسته در تشخيص فوري پرفوراسيون آپانديس استفاده شود .

29619

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

باقي، ايرج Baghi, Irai , كاظم نژاد، احسان Kazemnejad Leili, Ehsan

ابراهيميان، رامين