عنوان
مقايسه ي ميزان موفقيت پيش بيني موقعيت كانال دسترسي پيچ توسط توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه ي مخروطي در رستوريشن هاي ايمپلنت از نوع متال سراميك و تمام سراميك مونوليتيك زيركونيا
نويسنده اصلي
رودباري، نيوشا
محل تحصيل
رشت
رشته تحصيلي
دندانپزشكي
چكيده
مقدمه:روكش هاي متكي بر ايمپلنت يك روش متنوع و پر طرفدار براي جايگزيني دندان هاي از دست رفته بدون نياز به برداشت ساختار دندان مانند پروتز هاي پارسيل ثابت متداول به حساب نمي آيند.روكش هاي ايمپلنت ممكن است با سمان شدن روي اباتمنت يا پيچ شدن به آن به ايمپلنت متصل شوند.يكي از معايب روكش هاي سمان شونده دشواري آن ها در بازيابي، هنگامي كه مشكل ايجاد مي شود، است.امروزه تمايل رو به افزايشي نسبت به جايگزيني روكش هايي با بيس فلز با روكش هاي تمام سراميك در دندانپزشكي وجود دارد
بنابراين در اين مطالعه ما از توموگرافي با دسته اشعه ي مخروطي براي تعيين موقعيت و جهت كانال دسترسي پيچ براي قابليت بازيابي پروتزهاي سمان شونده متال سراميك و تمام سراميك زيركونياي مونوليتيك استفاده كرديم
مواد و روش ها:در اين مطالعه ي آزمايشگاهي 4 كست آكريليك شفاف از روي مدل منديبل تهيه شد.چندين حفره(32) با فرز جراحي بر روي كست تراشيده شد،زواياي ايمپلنت هاي به كار رفته جهت blind بودن راديولوژيست مشخص نشد.روكش هاي متال سراميك با استفاده از روش هاي معمول لابراتواري با كمك ترانسفر كوپينگ و با روش قالب گيري تهيه شدند. از كست هاي آكريليك تصاوير تهيه شدند.سپس با توجه به عكس ها محل كانال دسترسي پيچ تعيين شد.محل تعيين شده به صورت نقطه به سطح كراون منتقل شد.همچنين زاويه ي موقعيت پيش بيني شده كانال دسترسي بر اساس تصاوير مقطعي به متخصص پروتز اعلام شد. و از او خواسته شد تا روكش را بر اساس اين اندازه گيري ها سوراخ كند.اگر كانال دسترسي پيچ پيدا شود نتيجه موفق در نظر گرفته مي شود و اگر تغيير موقعيت لازم باشد نتيجه ناموفق در نظر گرفته مي شود.سپس روكش هاي متال سراميك برداشته شدند و روكش هاي تمام سراميك زيركونياي مونوليتيك ساخته شدند و روي اباتمنت قرارگرفتند و تصاوير از آنها تهيه شد و مشابه دستورالعملي كه براي متال سراميك ها گفته شد سوراخ شدند.در كل، اگر ما بتوانيم روكش را از اباتمنت ايمپلنت با كانال تعبيه شده جدا كنيم نتيجه كار موفق است. سپس ميزان موفقيت دريافتن موقعيت و جهت كانال دسترسي پيچ در هر دو نوع روكش محاسبه شد
نتايج: بر اساس نتايج اين مطالعه ميزان موفقيت در تعيين موقعيت و جهت در روكش هاي متال سراميك ساپورت شده باايمپلنت به ترتيب برابر 96/9% و93/8% و در روكش هاي تمام سراميك مونوليتيك زيركونيا ساپورت شده با ايمپلنت به ترتيب برابر 78/1% و 59/4% بود.ميزان موفقيت در تشخيص جهت در رستوريشن هاي متال سراميك نسبت به تمام سراميك مونوليتيك زيركونيا بيشتر بود.در مولرها و پره مولر ها پيدا كردن موقعيت در متال سراميك ها و مونوليتيك زيركونيا تفاوت معني داري نبود.اما از نظرجهت مسير كانال در پره مولرها تفاوت معني داري در ميزان موفقيت بين دو نوع رستوريشن وجود داشت.بر طبق اين مطالعه نوع اباتمنت نقشي در ميزان موفقيت در تعيين موقعيت و جهت در رستوريشن هاي متال سراميك ندارد و در تشخيص موقعيت رستوريشن هاي تمام سراميك مونوليتيك زيركونيا هم بي تأثير است،اما نوع اباتمنت در تشخيص جهت در رستوريشن فول سراميك تأثير گذار است.در تشخيص جهت بين دو رستوريشن در اباتمنت هاي مستقيم تفاوتي مشاهده نشد.اما تشخيص جهت در رستوريشن در اباتمنت هاي زاويه دار نشان از تفاوت معني دار داشت ودر رستوريشن هاي تمام سراميك مونوليتيك زيركونيا شكست بيشتري مشاهده شد
بحث و نتيجه گيري:طبق نتايج به دست آمده مي توان گفت روش تصوير برداري توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه ي مخروطي براي تعيين موقعيت و جهت كانال دسترسي پيچ در قابليت بازيابي پروتزهاي متال سراميك و تمام سراميك مونوليتيك زيركونيا روش موفقي است.مزاياي اين روش عدم نياز آن به مدارك قبلي بيمار و مراحل لابراتواري اضافي مي باشد
كليد واژه ها:پروتزهاي متكي بر ايمپلنت،توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه ي مخروطي،اباتمنت
شماره ركورد
29602
دانشكده
دندانپزشكي
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
دليلي، زهرا Dalili, Zahra
استاد راهنما
نشاندار اصلي، حميد