مقايسه تجويز داخل بيني كتامين با ميدازولام در آرام بخشي و سهولت جداسازي كودك از والدين، در بچه¬هاي 6-2 ساله كانديد عمل جراحي الكتيو اورولوژي در بيمارستان رازي

رشت

پزشكي

مقدمه: براي جداسازي راحت¬تر كودكان از والدين و تسهيل تجويز ماده بيهوشي، معمولاً كودكان قبل از ورود به اتاق عمل آرام بخش دريافت مي¬كنند. هدف اين مطالعه مقايسه آرام بخشي تجويز داخل بيني كتامين با ميدازولام در كودكان كانديد عمل جراحي مي¬باشد. مواد و روش¬ها: اين پژوهش يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي و دوسوكور است كه بر روي كودكان 2 تا 6 ساله كانديد عمل جراحي الكتيو اورولوژي طي سال¬هاي 1394 تا 96 در بيمارستان رازي رشت صورت پذيرفته است. در گروه كتامين 5 ميلي¬گرم/كيلوگرم كتامين و در گروه ميدازولام 5/0 ميلي¬گرم/ كيلوگرم ميدازولام داخل بيني تجويز گرديد. قبل و بعد از تجويز دارو، علايم حياتي و همچنين نمره سهولت جداسازي از والدين، درجه آرام بخشي كودكان، طول مدت بستري در واحد ريكاوري و عوارض بعد از عمل در همه بيماران بررسي گرديد. در نهايت داده¬ها با استفاده از نرم افزار SPSS و با روش¬هاي آماري مطلوب تجزيه و تحليل گريدند. نتايج: 36 كودك در گروه كتامين و 35 كودك در گروه ميدازولام ارزيابي شدند. تفاوت معني¬داري از نظر جنسيت، ميانگين سني و وزني، تعداد ضربان قلب، نمره سهولت جداسازي كودك از والدين و نمره آرام بخشي در كودكان دو گروه وجود نداشت. ميانگين فشار خون سيستولي و دياستولي در دقايق 15، 20 و25 (P value: 004/0 P value:003/0 وP value: 001/0)، ميانگين فشار شرياني در دقايق 20، 25 و 30 (P value: 02/0،P value:001/0 وP value: 03/0)، درصد اشباع اكسيژن در دقيقه 15 (P value: 00/0)، تعداد دفعات تنفس در دقايق 10 و 30 (P value: 04/0 و:P value001/0) و طول مدت ريكاوري (P value: 01/0) در گروه كتامين به طور معني داري بالاتر از گروه ميدازولام بود. بروز سيالوره (P value: 02/0) نيز در در گروه ميدازولام به طور معني داري بالاتر از گروه كتامين بوده است. نتيجه گيري: ميدازولام نسبت به كتامين عليرغم عوارض جانبي كم¬تر و طول مدت ريكاوري كوتاه¬تر احتمال دپرسيون تنفسي وافت فشار خون ببا آن بيشتر است. لذا بايستي بدنبال استفاده از ميدازولام در آرام بخشي كودكان از مانيتورينگ¬هاي لازم جهت كنترل وضعيت تنفسي وهموديناميك بيمار استفاده نمود

29566

دانشكده پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي گيلان

عطركار روشن، زهرا

خوشرنگ، حسين