بررسي تأثير فاصله بين حاملگي ها بر بروز زايمان زودرس در بيمارستان الزهرا در سال 1395

رشت

پزشكي

زايمان پره ترم يكي از مشكلات جدي سيستم بهداشتي مي باشد كه با ميزان بالاي عوارض و مرگ و مير نوزادي همراه است. عوارض تولد پره ترم بزرگترين علت مستقيم مرگ مير نوزادي و دومين علت شايع مرگ و مير كودكان زير 5 سال بعد از پنوموني مي باشند. بر اساس تعريف WHO تولد پره ترم به همه تولدهاي زنده قبل از كامل شدن 37 هفته از بارداري اطلاق مي شود. دارايي ها و منابع مورد استفاده براي مراقبت از نوزادان با وزن كم هنگام تولد يكي از شاخص هاي بار مالي تولد پره ترم هستند. با توجه به عوامل اقتصادي مرتبط با عوارض نامطلوب پيش از زايمان و نوزادي، نتايج حاصل از چنين مطالعه اي مي تواند راهنماي مناسبي براي سياست گذاران سلامت باروري باشد هدف: هدف از اين مطالعه بررسي تاثير فاصله بين حاملگي ها بر بروز زايمان زودرس بوده است. روش اجرا: مطالعه حاضر يك مطالعه مورد شاهدي مي باشدكه روي370نفر از زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان الزهرا در طي سال 1395 انجام شده است. اطلاعات از طريق مصاحبه با بيمار و به وسيله تكميل پرسشنامه و استخراج از پرونده مادر جمع آوري شد. داده هاي جمع آوري شده وارد نرم افزارSPSS نسخه21شدند و با استفاده از آزمونهاي آماري تي مستقل، كاي دو، دقيق فيشر و رگرسيون لجستيك چندگانه آناليز شد. نتايج: در اين مطالعه 185 نفر در گروه مورد (زنان با زايمان زودرس) و185نفر به عنوان شاهد مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين فاصله بين حاملگي در گروه مورد 75/45±84/79ماه و در گروه شاهد 29/41±49/78ماه بوده است.شانس بروز زايمان زودرس در زنان با فاصله حاملگي هاي 12 ماه و كمتر حدود 4 برابر بيشتر از زنان با فاصله حاملگي هاي بيشتر از 24 ماه مي باشد( (39/15-06/1) 05/4 :OR) (040/0p=). ولي شانس بروز زايمان زودرس در زنان با فاصله حاملگي هاي 13 تا 24 ماه در مقايسه با زنان با فاصله حاملگي هاي بيشتر از 24 ماه از نظر آماري تفاوتي نداشت((80/3-62/0) 54/1:OR) (351/0p=).شانس بروز زايمان زودرس در زنان با سابقه زايمان زودرس حدود6/2 (019/0 p=)و در زنان مبتلا به پره اكلامپسي2 برابر (032/0 p=)و در زناني كه زايمان فعلي آنان سزارين بود7/1 برابر (032/0p=)بود.به ازاي هر يك بار افزايش تعداد گراويتي شانس بروز زايمان زودرس به مقدار5/1برابر بيشتر مي شود (009/0p=).شانس بروز زايمان زودرس در زنان با سطح تحصيلات كمتر از دبيرستان 75% كمتر از زنان با تحصيلات دانشگاهي بود (001/0p=). نتيجه گيري: بر اساس مطالعه حاضر شانس زايمان زودرس در زنان با فاصله بين حاملگي كمتر از يك سال 4 برابر زماني است كه فاصله بين حاملگي ها بالاي 2 سال باشد.

29421

دانشكده پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي گيلان

پورمرزي، داوود Pourmarzi, Davood

اصغرنيا، مريم