بررسي اختلالات هموديناميك قابل نمايش توسط داپلر ترانس كرانيال در بيماران سكته مغزي ايسكميك باوبدون سابقه اعتياد به ترياك

رشت

پزشكي

سكته مغزي ايسكميك يكي از علل مهم مرگ و مير و ناخوشي در سراسر دنيا مي¬باشد. سكته مغزي ايسكميك در اثر انسداد يكي از سرخرگ¬هاي خون رسان مغز ايجاد مي¬شود. و به عوامل مختلفي بستگي دارد. يكي از عوامل با توان پيشگيري كه نقش آن هنوز روشن نيست وابستگي به ترياك است كه مورفين جزء اصلي آن مي¬باشد. مكانيسم¬هاي مطرح شامل افزايش انعقاد، افزايش فيبرينوژن پلاسما، التهاب آندوتليوم عروق، افزايش هموسيستئين پلاسما هستند. هدف از اين مطالعه، برررسي اختلالات هموديناميك قابل نمايش توسط داپلر ترانس كرانيال در بيماران سكته مغزي ايسكميك با و بدون سابقه اعتياد به ترياك است. روش¬ها: اين مطالعه مقطعي مقايسه¬اي كه در سال 94 و 95 در بيمارستان پورسيناي رشت انجام شد. كليه بيماران در 4 روز اول شروع علايم، تحت سونوگرافي عروق مغزي قرار گرفتند. تمامي عروق اصلي اينتراكرانيال مورد بررسي قرار گرفت و فراواني اختلالات هموديناميك به طور كلي و فراواني اختلال در هر يك از شاخص¬هاي مورد بررسي (شاخص ضرباني، سرعت جريان خون متوسط) تعيين و بين دو گروه مقايسه شد. داده¬ها با الگوهاي رگرسيون لجستيكي چندگانه با نرم افزار spss نسخه 18 تجزيه و تحليل شدند. نتايج: در مجموع 353 بيمار مبتلا به سكته ايسكميك وارد مطالعه شدند. 92 نفر با سكته ايسكميك و معتاد به ترياك و 261 بيمار با سكته ايسكميك غيرمعتاد وارد مطالعه شدند. ميانگين سني در گروه اعتياد به اپيوم برابر 55/69 سال (انحراف معيار= 99/10) و در گروه بدون اعتياد به اپيوم برابر 58/66 سال (انحراف معيار 29/11) بود. اختلاف مشاهده شده از لحاظ آماري معنادار بود (05/0>P). با كاهش آثار متغيرهاي زمينه¬اي و مداخله¬گر حاصل از آناليز رگرس/يون، اختلاف نسبت مشاهده شده در رابطه باشاخص ضرباني 81/7 OR= و متوسط سرعت جريان) 58/3 (OR =در دو گروه اعتياد به اپيوم و بدون اعتياد به اپيوم از لحاظ آماري معنادار بود)05/0(p<. نتيجه¬گيري: مصرف اپيوم مي¬تواند به عنوان يك عامل خطر ابتلا به سكته مغزي (هم از نوع لاكونر و هم ترومبوتيك) مطرح شود.

29404

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

صابري، عاليا , رزاقي، عليرضا

مودبي، ياسر