بررسي پيش‌بيني كنندگي مرگ‌ومير با استفاده از ابزارهاي GAP و MGAP در بيماران ترومايي پذيرش‌شده درمركزآموزشي، پژوهشي و درماني پورسينا، سال 1395

رشت

پرستاري گرايش مراقبت ويزه

مقدمه: ابزارهاي نمره دهي تروما، پزشكان و پرستاران را از آسيب وارده به بيمار آگاه و به تصميم‌گيري آن‌ها در فرايند تروما كمك مي‌كنند. هدف بررسي و مقايسه قدرت پيش‌بيني كنندگي مرگ‌ومير با استفاده ازابزارهاي MGAP و GAP، در بيماران با تروماي متعدد است. مواد و روش‌ها: مطالعه توصيفي- مقطعي گذشته نگر حاضر با استفاده از اطلاعات پرونده الكترونيكي بيماران ترومايي پذيرش‌شده در طي سه ماهه تابستان سال 95 به مركز آموزشي –پژوهشي و درماني پورسيناي رشت انجام شد. اطلاعات دموگرافيك، نمره MGAPو GAP تعداد 1541 بيمار استخراج شد. سپس توانايي دو ابزار در پيش‌بيني مرگ‌ومير 24 ساعته و 4 هفته‌اي با استفاده از نرم‌افزار 21SPSS توسط آزمونهاي مجذور كاي و ROCمورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفت. همچنين قدرت پيش بيني كنندگي مرگ ومير ابزارهاي GAP و MGAP با سيستم ESI، با استفاده ازسطح زير منحني ,AUC نقطه برش،حساسيت و ويژگي،درستنمايي مثبت و منفي مورد مقايسه قرار گرفتند. 05/0< p از نظر آماري معنادار در نظر گرفته شد نتايج: سطح زير منحني GAP،MGAP و ESI، براي مرگ‌ومير كوتاه‌مدت به ترتيب برابر 0.023±0.947، 0.024±0.938، 0.015±0.947 و در طولاني‌مدت 0.022±0.928، 0.023±0.914، 0.033±0.813 بود (0.0001(P<). ضريب توافق دو سپستم GAP و MGAP، 0.033±0.608 بود. بهترين نقطه برش سه ابزار در پيش‌بيني مرگ كوتاه‌مدت، 16،21 و 2 ≥ بود با حساسيت 97.6%،96.6%،97% و ويژگي 81.1%،83%،81.1% و دقت 97.1%،96.2%،96.5% و در بلندمدت 19،22، 3 ≥ با حساسيت 92.4%،92.6%،69.7، و ويژگي 80% و دقت 91.9%،92.1%،69.8% همراه بود.يافته ها نشان داد پيش بيني مرگ و مير كوتاه مدت در هر سه ابزار تقريبا برابر بوده ولي در بلند مدت عملكرد ESI به طور معناداري كاهش يافت. نتيجه‌گيري نهايي: با توجه به يافته ها،شايد يكي از اين دو ابزاربتوانند در كنار الگوريتم ESI، براي ترياژ صحيح و پيش‌بيني شدت آسيب و مرگ‌ومير مورد توجه قرارگيرند. كليدواژه‌ها: بيماران، زخم ها وآسيب ها، مرگ و مير بيمارستاني

29244

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

اديب، معصومه , كاظم نژاد ليلي، احسان

خالق دوست محمدي، طاهره