بررسي همراهي درگيري مخاطي والگوي ايمونوفلورسانس مستقيم در ضايعات جلدي بيماران مبتلا به بولوس پمفيگوييد در بيمارستان رازي رشت طي سال¬هاي 1387 لغايت 1395

رشت

پوست

مقدمه: بولوس پمفيگوييد (BP) يك بيماري خود ايمني تاولي ساب اپيدرمال اكتسابي با درگيري جلدي و مخاطي است كه به دليل توليد آنتي بادي عمدتا از نوع ايمونوگلوبولين G بر عليه جز آنتي ژني BP180 و BP230 در كمپلكس همي دسموزوم غشا پايه ايجاد مي¬شود. اين بيماري عمدتا بصورت تاول¬هاي سفت جلدي همراه با خارش تظاهر مي¬يابد ولي در حدود يك سوم بيماران درگيري مخاطي هم دارند. در اين زمينه، مطالعه¬اي بر روي همراهي درگيري مخاطي در اين بيماري و الگوي ايمونوفلورسانس مستقيم از لحاظ نوع و ميزان آنتي باديها در نمونه جلدي بيماران مبتلا به بولوس پمفيگوييد انجام داديم. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه توصيفي تحليلي، اطلاعات دموگرافيك، نتايج معاينه باليني و گزارش بررسي ايمونوپاتولوژيك نمونه بيوپسي جلدي بيماران بستري مبتلا به اين بيماري در طي 9 سال گذشته در فرم جمع¬آوري اطلاعات جمع¬آوري ومورد مطالعه و بررسي قرار داديم. اطلاعات آنها را بصورت دو گروه بيماران با و بدون درگيري مخاطي طبقه¬بندي نموده و مورد پردازش قرار داديم. آناليز داده¬ها توسط نرم افزار SPSS18 انجام شد. نتايج: ميانگين سني بيماران مبتلا بهBP ، 98/14±01/71 سال بود. 3/43% بيماران مرد و 7/56% بيماران زن بوده¬اند. تمامي بيماران رسوب IgG و C3 را با ميزان مختلف در غشا پايه خود داشتند. در مقايسه دو گروه بيماران با درگيري مخاطي (8/38% موارد) و بدون درگيري مخاطي (2/61% موارد) ارتباط معني¬داري از نظر ميزان رسوبات IgG, IgA, C3 در غشاپايه بيماران مشاهده شد. (P value به ترتيب برابر با 046/0، 017/0 و 048/0). آناليز رگرسيون لجستيك نشان داد كه سن پايين تر بيمار (با 009/0P value=) و حضور IgA (با 004/0 P value=) و C3 (با 007/0P value = و 351/12OR=) با درگيري مخاطي مرتبط هستند. نتيجه¬گيري: وجود رسوب IgA و C3 علاوه بر حضور IgG در ايمونوفلورسانس مستقيم بيماران مبتلا به بولوس پمفيگوييد بنظر مي¬رسد به عنوان نشانه¬اي از احتمال درگيري مخاطي در بيماران مبتلا به اين بيماري باشد. به عبارت ديگر توجه به الگوي رسوبات در ايمونوفلورسانس مي¬تواند در پيشگويي احتمال ابتلا بيماران به درگيري مخاطي و طرح-ريزي نوع برنامه درماني مناسب كمك¬كننده باشد. لمات كليدي: ايمونوفلورسانس، بيماران، پمفيگوييد بولوس ، درگيري مخاطي

29066

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

رفيعي، الهه Elahe Rafiei .M.Sc

رفيعي، رعنا