بررسي تأثير مدت زمان تزريق زيرجلدي انوكساپارين¬سديم بر بروز و وسعت كبودي محل تزريق در بيماران بستري در مركز آموزشي درماني حشمت شهرستان رشت در سال 95 – 1394

رشت

پرستاري مراقبت هاي ويژه

مقدمه: كبودي پس از تزريق هپارين با وزن مولكولي پايين، مانند انوكساپارين¬سديم مي¬تواند منجر به عوارض نامطلوبي همچون ناراحتي جسمي در بيماران گردد. بنابراين جستجوي روش¬هايي براي كاهش اين عارضه مورد نياز است. هدف: هدف اين مطالعه تعيين تأثير طول مدت تزريق زيرجلدي انوكساپارين¬سديم بر بروز و وسعت كبودي محل تزريق بيماران بستري در مركز آموزشي و درماني حشمت شهرستان رشت مي¬باشد. روش كار: اين مطالعه به¬صورت كارآزمايي باليني به¬روش متقاطع بر روي 84 بيمار مبتلا به بيمار¬ي¬هاي عروق كرونر دريافت كننده¬ي انوكساپارين¬سديم 6000 واحد در بخش¬هاي مراقبت ويژه¬ي قلب مركز آموزشي¬و¬درماني حشمت شهرستان رشت واحد انجام شده است. بيماران به¬روش بلوك¬هاي تصادفي در دو گروه الف و ب قرار داده شدند و هرگروه به توالي مشخصي تحت دو روش تزريق دارو به مدت 10 و 20 ثانيه قرار گرفتند. جمع¬آوري داده¬ها توسط ابزار دو قسمتي شامل داده¬هاي فردي¬و¬باليني و برگه¬ي مرتبط با ثبت كبودي انجام شد. ارزيابي بروز و وسعت كبودي 48 ساعت پس از هر تزريق توسط همكار پژوهشگر انجام شد. سپس داده¬ها توسط آمار توصيفي و استنباطي (مك¬نمار، مربع كا، ويلكاكسون و من¬ويتني¬يو ) در نسخه¬ي 22 SPSS مورد تجزيه¬وتحليل قرار گرفتند. نتايج: بيش از نيمي از نمونه¬هاي مطالعه را زنان تشكيل مي¬دادند (5/65%). ميانگين سن بيماران 11±66 سال بود. فراواني بروز كبودي همراه با روش تزريق 10 ثانيه در هر يك از دو گروه الف و ب و در كل (به ترتيب 1/57% و 50 %و 6/53%) كمتر از تزريق به روش 20 ثانيه (به ترتيب 9/61% و 5/59%و 7/60%) بود كه تفاوت معنادار آماري را نشان نداد. در حالي¬كه با كنترل متغيرهاي مداخله¬گر معنادار بود. (0001/0=P). وسعت كبودي در گروه الف در روش تزريق 10 ثانيه كم¬تر از روش دوم تزريق، 20 ثانيه، (به ترتيب 4/5±3/3 و 3/7±8/4) بوده است كه با تفاوت معناداري همراه نبود. در حالي¬كه در گروه ب (به ترتيب 5/7±3/4 در مقايسه با 3/21±9/11، 003/0=P) و به¬طور كلي ( 5/6±8/3 و 2/16±3/8، 01/0= P) تفاوت معنادار آماري را نشان داد. هم¬چنين روش تزريق 10 ثانيه نسبت به 20 ثانيه با كنترل اثرات متغيرهاي مداخله¬گر نيز تأثير كاهنده بر وسعت كبودي داشت (001/0=P). نتيجه¬گيري: در حالي كه به¬نظر مي¬رسد تزريق آهسته¬تر انوكساپارين سديم باعث آسيب بافتي و وسعت كبودي كم¬تر گردد، ولي نتايج اين مطالعه نشانگر افزايش وسعت كبودي با تزريق طي 20 ثانيه مي¬باشد، بر همين اساس نياز به تكرار اين پژوهش در مراكز مختلف درماني احساس مي¬گردد.

29017

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

بقايي، مژگان

جفرودي، شيرين