عنوان
مقايسه جراحي ناخنك به دو روش پيوند ملتحمه اي آزاد و استفاده از غشاي آمنيوتيك در بيماران تحت عمل جراحي ناخنك در بيمارستان اميــرالمومنين (ع) رشت طي سالهاي 94-1393
نويسنده اصلي
ملائي، عاطفه
محل تحصيل
رشت
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: ناخنك يكي از بيماريهاي دژنراتيو و نسبتاً شايع چشمي است كه در مناطق استوايي و نزديك به آن از شيوع بيشتري برخوردار است. از عوارض مهم جراحي ناخنك عود آن مي باشد كه انتخاب روش جراحي مناسب در ميزان بروز آن تاثير داشته و هدف اين مطالعه مقايسه ميزان عود و عوارض ناشي از عمل جراحي ناخنك با دو روش پيوند ملتحمه اي آزاد و استفاده از غشاي آمنيوتيك در بيماران تحت عمل جراحي ناخنك در بيمارستان اميرالمومنين (ع) رشت طي سالهاي94-1393 مي¬باشد.
روش كار: در اين مطالعه كه به صورت interventional case series انجام شد، 60 بيمار با ناخنك اوليه توسط يك جراح با دو روش پيوند ملتحمه اي آزاد و يا استفاده از غشاي آمنيوتيك جراحي شدند. بيماران در 2 گروه 30 نفره از نظر عود، ميزان التهاب، مدت زمان بهبود نقص اپيتليالي و عوارض بررسي شدند و در هر دو گروه حين جراحي از ميتومايسين 02/0% استفاده شد.
نتايج: ميانگين و انحراف معيار سن نمونه¬ها 8/9 ± 98/48 سال كه كمترين سن نمونه مورد مطالعه 27 سال و بيشترين سن نمونه مورد مطالعه 71 سال مي¬باشد. 3/73% از كل نمونه هاي مورد مطالعه مرد و 7/26% زن مي¬باشد. بيماران با ميانگين زمان flow up 3/1±6/12 ماه تحت پيگيري قرار گرفتند، ميزان عود در گروه Amniotic Membrane Transplantation (AMT) 7/6% و گروه Conjunctival Autologus Transplantation((CAT 3/3% بود (5/0=P). ميانگين ميزان التهاب در روش AMT (507/0±53/2) ودر روش CAT (46/0±17/2) در ماه اول بود (006/0=P)، ميانگين مدت زمان بهبود نقص اپيتليالي در گروهAMT (572/0±5/2) روز و در گروهCAT (479/0±67/2) روز بود (173/0=P). هيچ عارضه مهمي در هنگام جراحي و پس از عمل در دوگروه ديده نشد.
نتيجه گيري: در مطالعات مختلف ميزان موفقيت جراحي ناخنك با روش پيوند ملتحمه اي و پيوند غشاي آمنيوتيك متفاوت گزارش شده است. در مطالعه¬ي ما اين تفاوت از نظر عود و بهبود نقص اپيتليالي معني دار نبود. از نظر تغييرات ميزان التهاب پس ازعمل، دو روش به اندازه¬ي يكسان از لحاظ آماري روند نزولي داشته. (سرعت بهبود يكساني در دو گروه مشاهده شد.)
اين مطالعه نشان داد كهAMT به اندازه ي CAT در پيشگيري از عود ناخنك موثر بوده و مي تواند يك روش مناسب براي درمان ناخنك اوليه در نظر گرفته شود.
كليد واژه ها: آمنيون، اتوگرافت، ناخنك چشم
شماره ركورد
28581
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
سلطاني مقدم رضا , كاظم نژاد ليلي، احسان
استاد راهنما
اكبري،ميترا