بررسي كافي بودن تعداد گلومرول ها و عوارض بيوپسي كليه در سه روش بيوپسي به صورت Blindو به كمك راهنماي سونوگرافي با دو نوع ســـوزن Single وCoaxial

رشت

پزشكي

مقدمه: بيوپسي كليه به عنوان يك روش تشخيصي مناسب بااهداف مختلفي جهت بيماران انجام مي¬گيرد. امروزه ازتكنيك¬هاي مختلفي براي اين مهم استفاده مي¬گردد. لذا در مطالعه حاضر بر آن شديم تا به بررسي كفايت گلومرولي و عوارض بيوپسي كليه درسه روش بيوپسي به صورت Blind و به كمك راهنماي سونوگرافي با دو نوع سوزن single و coaxial بپردازيم. هدف: بررسي كفايت گلومرولي وعوارض بيوپسي كليه درسه روش بيوپسي به صورت Blind و به كمك راهنماي سونوگرافي با دو نوع سوزن singleو coaxial. مواد و روش¬ها: مطالعه حاضر، مطالعه¬اي مقطعي مي¬باشد. در اين بررسي به تشخيص متخصص نفرولوژي بيماران داراي انديكاسيون، بيوپسي شدند. اطلاعات اوليه تمامي بيماران شامل نام و نام¬خانوادگي، شماره پرونده پزشكي، جنس، سن،پزشك معالج و نحوه انجام بيوپسي Blind يا تحت گايدسونو (با سوزن Singleيا Coaxial)، تشخيص پاتولوژيك پزشك متخصص، تعدادگلومرول گزارش شده در گزارش پاتولوژي و عوارض حاصل از بيوپسي تازمان ترخيص جمع¬آوري و پس از تطبيق با داده¬هاي حاصل ازآزمايشگاه پاتولوژي ثبت شد. آناليزآماري با نرم-افزار SPSS ويراست 21 انجام گرديد. يافته¬هاي پژوهش :اختلاف معني¬داري ميان پراكنش توزيع جنسي در سه گروه مورد ارزيابي مشاهده نشد (084/0=p). ميانگين سني بيماران مورد بررسي ما 44/16±94/43 سال بود كه بيشترين فراواني با 16/40 درصد بيماران در گروه سني 40 تا 59 سال بودند. 9/75 درصد بيماراني كه با روش Blind تحت نمونه برداري قرار گرفتند هيچگونه عارضه¬اي را نشان نداند، در گروه¬هاي سونوگرافي single و Coaxial به ترتيب 15/89% و 54/85% بيماران مورد بررسي عارضه¬اي را نشان ندادند،كه براساس آزمون Chi-Squre ارتباط معني¬داري ميان عوارض و روش نمونه¬برداري مشاهده شد. در مطالعه ما ميانگين گلومرول برداشته شده توسط روش Blind 47/5 ± 56/8 بود كه ميانگين تعداد گلومرول در دو روش Coaxial و Single 14/9 ±18/18 و 02/9±11/7 بود كه بر اساس آزمون آماري One-Way A ندارد VA ارتباط معني¬داري ميان سه روش نمونه¬برداري ديده شد (0001/0=P) در بررسي دو به دو روش¬هاي نمونه برداري با توجه به آزمون آماري Tukey مشاهده شد كه دو روش نمونه¬برداري Blind و Single نسبت به يكديگر از نظر تعداد گلومرول بدست آمده از بافت اختلاف معني داري ندارند (916/0=P) اما روش نمونه¬برداي با راهنمايي سونوگرافي Coaxial نسبه به دو روش ديگر برتري معني¬داري را نشان داد (0001/0=P). مقايسه مدت زمان انجام نمونه¬برداري را در دو روش تحت گايد سونوگرافي با سوزن Single و Coaxial نشان مي¬دهد كه بر اساس آن ميانگين زمان انجام نمونه¬برداري در دو روش با توجه به عدم توزيع نرمال زمان، بوسيله آزمون كلوموگروف اسميرونوف، ارتباط آماري معني¬داري را بر اساس آزمون آماريMan-Witney U نشان مي¬دهد (0001/0=P). نتيجه¬گيري و پيشنهادات: نتايج مطالعه ما به طور كلي نشان مي¬دهد كه در مقايسه با روش Blind، دو روش نمونه¬برداري تحت راهنماي سونوگرافي با سوزن¬هاي Single و Coaxial عوارض كمتري داشته و در تشخيص كمك بيشتري مي¬كند، در مقايسه خود اين دو روش تحت هدايت سونوگرافي نيز، سوزن Coaxial ميزان بافت بيشتري را در زمان كوتاه¬تري فراهم مي¬كند، از اين رو نمونه¬برداري با هدايت سونوگرافي توسط سوزن coaxiaروش مناسب¬تري به نظر مي¬رسد

27742

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

لبادي، كاظم , حيدرزاده، آبتين

جندقي،علي بابايي