بررسي مقايسه اي طول مدت تهويه مكانيكي با استفاده از ابزار جداسازي برن ﴿ با هدايت پرستار﴾ و روش روتين در بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه يكي از مراكز آموزشي و درماني شهر رشت

رشت

پرستاري مراقبتهي ويژه

مقدمه: تهويه مكانيكي يكي از عمومي¬ترين اشكال درمان پزشكي براي اكثر بيماراني كه در مرحله اي بحراني قرار دارند مي¬باشد. از طرفي تهويه مكانيكي مي تواند اثرات سوئي بر دستگاههاي قلب و عروق، تنفس، گوارش و عضلاني- اسكلتي ، وضعيت آب و الكتروليت ها و وضعيت سايكولوژيك بيمار داشته باشد. بنابراين فرايند جداسازي بيمار از دستگاه تهويه مكانيكي بايد با برنامه ريزي صورت گيرد و از اين رو بررسي آمادگي بيمار جهت جداسازي از دستگاه تهويه مكانيكي ، فاز مهمي از فرآيند جداسازي است. هدف : هدف از اين مطالعه ، مقايسه ي طول مدت تهويه مكانيكي با استفاده از ابزار جداسازي برن )با هدايت پرستار( و روش روتين در بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه يكي از مراكز آموزشي و درماني شهر رشت بود. مواد و روش ها : در اين مطالعه مقطعي توصيفي و تحليلي و تك گروهه، 65 بيمار بخش مراقبت ويژه كه به تهويه مكانيكي بيش از 72 ساعت نياز داشتند به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند روش گردآوري داده ها با استفاده از مشاهده و اندازه گيري پارامترها بود. بر اين اساس بيماران طبق روتين بخش كه استفاده از ابزار پروتكل بخش ICU (با هدايت پزشك) بود مراحل پايش براي جداسازي را بطور معمول دريافت مي كردند و بطور همزمان با ابزار جداسازي برن با هدايت پرستار در 3 شيفت كاري و هر مرتبه بمدت 10 تا 15 دقيقه مورد بررسي قرار مي گرفتند . يافته ها با كمك روش هاي آماري توصيفي و آزمون هاي تي مستقل و تي زوجي و رگرسيون خطي با spss نسخه 22 تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: نتايج نشان داد، ميانگين طول تهويه مكانيكي در روش جداسازي با ابزار جداسازي برن (با هدايت پرستار) 46/33±75/111 ساعت و در روش جداسازي با پروتكل بخش ICU (با هدايت پزشك) 43/43±12/125 ساعت بود كه بر اين اساس طول تهويه مكانيكي در دو روش نسبت به هم اختلاف آماري معني داري داشتند (000/0 P=). نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد سنجش آمادگي بيمار جهت جداسازي از دستگاه تهويه مكانيكي توسط پرستار)ابزار برن)، در طول روز يك روش ايمن بوده و نسبت به روش¬هاي معمول اجرا شده در بخش مراقبت هاي ويژه باعث كوتاه تر شدن طول مدت تهويه مكانيكي مي شود. كليد واژه ها: بيماران بستري، بخش مراقبت ويژه، پرستاران، دستگاه¬هاي تهويه تنفس مكانيكي

26844

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

پارياد، عزت , عطر كار روشن، زهرا

قنبري،عاطفه