ارزيابي تشخيصي دليريوم با استفاده از ابزار عيني و ذهني در بيماران بستري در بخش اي مراقبت ويژه در سال 93-1392

رشت

پرستاري

چكيده : مقدمه : شايعترين تشخيص نورولوژيكي در ميان بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه ( ICU ) ، دليريوم مي باشد ، بنابراين نياز به تشخيص زودرس و دقيق آن است. پرستاران بخش ويژه نسبت به ساير افراد تيم درمان نقش مهم تري را در پيشگيري و شناسايي اين اختلال ايفا مي كنند زيرا آنها نسبت به ساير افراد زمان بيشتري را با بيماران مي گذرانند و سريعتر از سايرين توانايي شناسايي آن را دارند. لذا وجود يك ابزار مناسب در شناخت اين اختلال لازم است. هدف از انجام اين مطالعه ارزيابي تشخيصي دليريوم با استفاده از ابزار عيني ( CAM-ICU ) و ذهني در بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه بيمارستان پورسيناي رشت مي باشد. مواد و روش ها : در يك مطالعه ارزيابي آزمون هاي تشخيصي 81 بيمار بستري در بخش هاي تروما ، ICU جنرال و اعصاب به روش نمونه گيري آسان انتخاب شدند. نمونه ها با استفاده از ابزار عيني( CAM-ICU) و ابزار ذهني از لحاظ دليريوم بررسي شدند و در نهايت بر اساس نظر پزشك متخصص با ابزار DSM-IV به عنوان استاندارد طلايي مورد مقايسه قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از آمار توصيفي و تحليلي در نرم افزار SPSS 21 تجزيه و تحليل شدند. نتايج : يافته ها نشان داد كه از لحاظ درصد تشخيص دليريوم بين دو ابزار عيني و ذهني اختلاف معني داري وجود نداشت ( 054/0 P = ) . توزيع دليريوم بر حسب جنس با ابزار ذهني ( P=0/004 ) و برحسب امتياز APS ( P = 0/048 ) و سن (p = 0/0006 ) با ابزار عيني از لحاظ آماري معني دار بود. ميزان ضريب كاپا(Kappa) بدست آمده 563/0 بوده كه نشان دهنده ي يك توافق متوسط بين دو ابزار مي باشد . همچنين ابزار عيني داراي حساسيت 95 درصد ، ويژگي 95/08 درصد ، LR+ مساوي 32/19 و LR- مساوي 05/0 و ابزار ذهني داراي حساسيت 55 درصد ، ويژگي 36/98 درصد ، LR+ مساوي 55/33 و LR- مساوي 46/0 مي باشد. نتيجه گيري : نتايج نشان مي دهد كه ابزار CAM-ICU در مقايسه با ابزار ذهني بررسي دليريوم، ابزار معتبرتري است زيرا داراي حساسيت و ويژگي بالاتري مي باشد. كليد واژه ها : دليريوم / بخش مراقبت ويژه / ابزار عيني دليريوم / ابزار ذهني دليريوم

25752

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

خالقدوست، طاهره , كاظم نژاد ليلي، احسان , اشرف، علي

قنبري، عاطفه