بررسي تاثير روش آرام سازي بنسون بر اضطراب و شاخص هاي هموديناميك بيماران تحت مداخلات الكترو فيزيولوژيك بستري در مركز آموزشي درماني تحقيقاتي دكتر حشمت شهر رشت در سال 1392

رشت

پرستاري

چكيده: زمينه و هدف: مداخلات الكتروفيزيولوژيك از جمله روش هاي جديد در تشخيص و درمان ديس ريتمي ها بوده و مانند هر مداخله تهاجمي ديگر، عوارضي همچون اضطراب را به دنبال دارد. با توجه به اثرات اضطراب بر شاخصهاي هموديناميك و ناراحتي بيماران، به كاربردروشهايي ايمن و كم هزينه براي كننرل اين مشكل روانشناختي نياز مي باشد. از اين رو مطالعه حاضر با هدف تعيين ميزان تاثير آرام سازي عضلاني بنسون بر سطح اضطراب و شاخص هاي هموديناميك (مطالعه حركت خون) بيماران در انتظار مداخلات تشخيصي و درماني الكتروفيزيولوژيك انجام گرفته است. روش بررسي: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 72 بيمار در انتظار مداخلات الكتروفيزيولوژيك بستري در مركز آموزشي درماني دكتر حشمت شهر رشت انجام شده است. نمونه هاي مطالعه به روش تدريجي انتخاب و به روش بلوك تصادفي بطور همگون از نظر اطلاعات فردي-باليني، اضطراب، فشار خون و نبض، در فاصله زماني 5-3 ساعت قبل از مداخله، در دو گروه آزمون (تحت مراقبت معمول و آرام سازي عضلاني) و كنترل (فقط مراقبت معمول) مورد بررسي قرار گرفتند. داده هاي پژوهش با استفاده از ابزاري 3 بخشي شامل پرسشنامه اطلاعات فردي – باليني، بخش اضطراب ابزار اضطراب و افسردگي بيمارستاني و برگه ثبت شاخص هاي هموديناميك به روش مصاحبه، مشاهده يافته هاي ثبت شده در پرونده و اندازه گيري توسط پژوهشگر جمع آوري شدند. داده هاي مرتبط با اطلاعات فردي- باليني در محدوده زمان 5- 3 ساعت قبل از مداخله الكتروفيزيولوژي و سطح اضطراب و شاخص هاي هموديناميك نمونه ها در دو مرحله 5- 3 ساعت و 60- 5 دقيقه قبل از مداخله الكتروفيزيولوژي گردآوري شدند. گروه آزمون در فاصله زماني بين دو مرحله آزمون تشويق به شنيدن فايل صوتي دستوالعمل انجام آرام سازي عضلاني بنسون به مدت 7 دقيقه با استفاده از هدفون، و تمرين آن به ميزان حداقل 3 نوبت در اين فاصله زماني شد. ميانگين داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه21 و تحت آزمون هاي آماري تي زوج، تي مستقل، ويلكاكسون، آناليز كوواريانس و كاي دو در دو گروه مقايسه و تجزيه و تحليل شد. يافته ها: نتايج پژوهش نشان دادند كه براساس نتيجه آزمون تي زوج، ميانگين و انحراف معيار نمره اضطراب گروه آزمون در مرحله بعد از مداخله نسبت به قبل از آن كاهش معني داري داشته است (70/6±91/7در مقايسه با43/3±11/3 و 0001/0P<). در حاليكه ميانگين و انحراف معيار نمره اين متغير در گروه كنترل در مرحله قبل از مداخله (21/6±55/6) در مرحله دوم بررسي افزايش معناداري (27/7±55/8) با (0001/0P<) يافته بود. آزمون تي مستقل نيز تفاوت ميانگين و انحراف معيار نمره اضطراب دو گروه را در مرحله دوم بررسي به صورت معنادار نشان داد (0001/0P<). در بررسي متغيرهاي هموديناميك، آزمون تي زوجي نشان داد كه در گروه آزمون متغيرهاي فشارخون سيستوليك، دياستوليك و تنفس بعد از مداخله كاهش معني داري نسبت به اين متغير در مرحله اول بررسي داشته اند (0001/0P<). در اين گروه، اگرچه تعداد نبض نيز كاهش يافت اما اين تفاوت از نظر آماري معني دار نبود (372/0P=). درمقابل، آزمون تي زوج در گروه كنترل نشانگر افزايش معني دار همه متغيرها در مرحله دوم بود؛ به اين صورت كه تمامي متغيرهاي فشارخون سيستوليك و دياستوليك، تنفس (0001/0P<) و همچنين نبض (001/0P<) در مرحله دوم بررسي نسبت به مرحله اول به گونه اي معنا دار افزايش يافته بودند. در نهايت آزمون آماري تي مستقل تفاوت آماري معناداري بين ميانگين و انحراف معيار تمامي متغيرهاي هموديناميك يعني فشارخون سيستوليك، فشار خون دياستوليك، تنفس (0001/0P<) و نبض (001/0P<) را در مرحله دوم در دو گروه مورد مطالعه نشان داد. نتيجه گيري: نتايج اين پژوهش نشانگر تاثير مثبت و كاهنده آرام سازي عضلاني بنسون بر سطح اضطراب و شاخص هاي هموديناميك نمونه هاي گروه آزمون مي‌باشد از اين رو كاربرد آرام سازي توسط پرستاران مي تواند در كاهش اضطراب و بهبود شرايط هموديناميكي بيماران مفيد واقع شود. واژه هاي كليدي: تكنيك هاي الكتروفيزيولوژيك قلب، آرام سازي، اضطراب، شاخص‌هاي هموديناميك

25580

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي رشت

علوم پزشكي گيلان

صدقي ثابت، ميترا

بقايي، م‍ژگان