مقايسه اثر بخشي دو دوز مختلف داروي سيتارابين در درمان بيماران لوسمي ميلوئيدي حاد در مركز آموزشي درماني توحيد سنندج :يك كوهورت گذشته نگر

مقدمه: سيتارابين با دوز بالا معمولاً براي درمان تثبيتي در بيماران جوان مبتلا به لوسمي ميلوئيد حاد استفاده مي‌شود، اما دوز سيتارابين به دليل عوارض جانبي آشكار آن پس از شيمي‌درماني هنوز در كلينيك بحث‌برانگيز است. به همين جهت هدف از انجام اين مطالعه مقايسه اثر بخشي دو دوز مختلف داروي سيتارابين در درمان بيماران لوسمي ميلوئيدي حاد در مركز آموزشي درماني توحيد سنندج : يك كوهورت گذشته نگر بوده است. روش كار: اين پژوهش از نوع گذشته نگر بر روي 300 نفر از بيماران مبتلا به ب لوسمي ميلوئيدي حاد استان كردستان در سال هاي 1396 تا 1403 انجام شد. داده ها از طريق چك ليستي كه بر اساس اهداف مطالعه طراحي شده است جمع اوري شد. اين چك ليست از اطلاعات دموگرفيك بيمار شامل متغيرهاي سن، جنس، محل سكونت، وضعيت تحصيلي بيمار،مرگ و مير ، تب و نوتروپني، بيماري طبي غير AML ،بهبودي كامل(CR)و عفونت قارچي ثبت شد. تشخيص AML بر اساس نظر همكاران محترم فوق تخصص خون و سرطان شناسي مبني بر شرح حال و معاينه باليني و ارزيابي هاي آزمايشگاهي و راديولوژيك مربوطه بود. بيماران بايد فرآيند درمان را بر اساس آخرين پروتكل درماني سيتارابين گذرانيده باشند. در تمامي بيماران در صورت ناقص بودن اطلاعات يا شماره ي تماس درج شده در پرونده ي بيمار تماس گرفته شد و در صورت در دسترس نبودن شماره از مطالعه خارج شدند. اطلاعات به صورت محرمانه بود و در دسترس ديگران قرار نگرفت. يافته ها: نتايج نشان داد ميانگين سن بيماران 14.87±46.51 سال بوده كه 178 نفر (%59.3) از بيماران مرد و 122 نفر (%40.7) زن بوده است. در اين مطالعه 131 نفر (%43.7) از بيماران تب و نوتروپني و 176 نفر (%58.7) از بيماران بهبودي كامل(CR) داشته و 83 نفر (%27.7) از بيماران به عفونت قارچي مبتلا شده و 76 نفر (%25.3) از بيماران فوت شده اند. نتايج تحليلي مطالعه ما نشان داد بين ميزان مرگ و مير و ابتلا به عفونت قارچي و بهبودي كامل بين دو گروه دريافت كننده دو دوز سيتارابين تفاوت معني دار وجود ندارد. (P‎>0.05). اما بين بين وجود تب دردو گروه دريافت كننده دو دوز سيتارابين تفاوت معني دار وجود دارد (P=0.002). نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان مي دهد كه تفاوت هاي آماري معناداري بين ميزان بهبودي، كاهش مرگ و مير و كاهش عفونت هاي قارچي بين دو گروه دوز مصرف كننده سيتارابين مشاهده نشده است. با توجه به اثر درماني قابل مقايسه و سميت كمتر، IDAraC با دوز 100 ميلي گرم بر متر مربع طي 3 روز به عنوان يك استاندارد جديد توصيه شود. به دليل فقدان بهبودهاي مهم و مداوم در پيامدها از شواهد موجود، سيتارابين با دوز 100 ميلي گرم بر متر مربع طي 3 روز همچنان استاندارد شيمي‌درماني پس از بهبودي است. كلمات كليدي: داروي سيتارابين؛ لوسمي ميلوئيدي حاد

237057

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

رامبد مظفري