عنوان
بررسي ميزان ابتلا، بستري‌شدن و مرگ‌ومير بر اثر بيماري كوويد-19 در مبتلايان به آسم در شهر سنندج در سال 1403
نويسنده اصلي
حسين زاده، سارا
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه و هدف: سندرم حاد تنفسي كرونا -2 كه در دسامبر سال 2019 براي اولين بار در ووهان چين شيوع پيدا كرد، بيماري كوويد-19 نام گرفت. پاندمي كوويد-19 با موارد بسيار زياد بستري شدن و مرگ و مير همراه بوده و اثرات اجتماعي- اقتصادي قابل توجهي را به جاي گذاشته است. تا اواسط سال 2024، اين پاندمي مسئول صدها ميليون مورد ابتلا و ميليون‌ها مرگ در سراسر جهان بوده است. ويروس كوويد-19 معمولا به صورت قطرات تنفسي از انسان به انسان منتقل مي شود. آسم يك بيماري شايع بر اثر التهاب مزمن مجاري هوايي تحتاني است. التهاب مجاري هوايي با پاسخ‌دهي بيش از حد مجاري هوايي، دوره‌هاي مكرر محدوديت برگشت‌پذير جريان هوا و علائم تنفسي مانند خس‌خس سينه (ويزينگ)، احساس سفتي قفسه سينه، تنگي نفس و سرفه همراه با توليد خلط همراه است. آلاينده‌هاي هوا، آلرژن‌ها، تماس با محصولات ميكروبي، مصرف استامينوفن و مكمل‌هاي خوراكي، و چاقي، رينوويروس انساني و آنفلوآنزا تعدادي از عوامل خطر شناخته‌شده آسم هستند. در حالي كه SARS-CoV-2 عمدتاً ريه ها را هدف قرار مي دهد، تأثير بالقوه بيماري هاي مزمن تنفسي مانند آسم بر مرگ و مير ناشي از كوويد-19 همچنان به طور واضح مشخص نيست. با وجود اينكه مركز كنترل و پيشگيري از بيماريها افراد مبتلا به آسم را در گروه پرخطر طبقه بندي مي كند، داده هاي نوظهور از مطالعات اپيدميولوژيك به طور مداوم نتوانسته اند ارتباط قطعي بين آسم و افزايش شدت كوويد-19 را تأييد كنند با وجود اين التهاب مزمن و اختلال عملكرد راه هاي هوايي كه مشخصه آسم هستند، با نگراني ها در مورد نقش بالقوه آن در ابتلا و شدت كوويد-19 همسو است. بنابراين براساس مطالب گفته شده، اين مطالعه با هدف بررسي ميزان ابتلا، بستري شدن، و مرگ و مير بر اثر بيماري كوويد-19 در بيماران مبتلا به آسم در استان كردستان و در شهر سنندج انجام شد.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه سرشماري يعني درنظرگرفتن تمامي بيماران مبتلا به آسم انجام شد. پس از اخذ كد اخلاق، براي جمع‌آوري اطلاعات؛ به پرونده‌هاي بيماران دسترسي پيدا كرديم و سپس بر اساسِ چك‌ليست تهيه شده، اطلاعات موردنياز از پروندة بيماران استخراج گرديد و در صورت وجود نقص در اطلاعات پرونده، از طريق تماس با بيماران اطلاعات را تكميل كرديم. چك‌ليست شامل اطلاعاتي در مورد سن، جنس، سابقه ابتلا به كوويد-19، سابقه بستري‌شدن، مرگ‌ومير، بستري در ICU، نياز به تهويه مكانيكي، سابقه ديابت، سابقه بيماري‌هاي قلبي، سابقه فشارخون، سابقه بيماري‌هاي ريوي(غير از آسم)، سابقه بيماري‌هاي كليوي، سابقه بيماري‌هاي تيروئيدي،سابقه رينيت آلرژيك، هايپوكسمي و درگيري ريه در سي‌تي‌اسكن است. داده‌هاي چك‌ليست بعد از تكميل بدون نام و نام خانوادگي بيماران به‌صورت كدبندي وارد نرم‌افزار STATA ورژن 18 شد و جهت تجزيه‌وتحليل در اختيار مشاور آماري قرار گرفت
نتيجه‌گيري: به‌طوركلي، نتايج اين تحقيق نشان داد كه بيشتر موارد كوويد-19 در بيماران مبتلا به آسم با سير باليني خفيف تا متوسط همراه بوده و نياز به بستري ICU يا مرگ‌ومير بسيار نادر بوده است، همچنين بيماراني كه سابقه رينيت آلرژيك دارند كمتر دچار نوع شديد كوويد-19 شده‌اند. با استفاده از آزمون رگرسيون لجستيك مشخص شد متغير ديابت (p-value=0.007 و Odds ratio=10.92) با ميزانِ ابتلا به كوويد-19 در افراد موردمطالعه ارتباط معناداري داشت و باعث افزايش ميزان ابتلا به كوويد-19 مي‌شد. متغير سابقه رينيت آلرژيك (p-value=0.003 و Odds ratio=0.26) با ميزان بستري‌شدن به علت كوويد-19 رابطه معناداري دارد و باعث كاهش بستري‌شدن بيماران آسمي به علت كوويد-19 مي‌شود. متغيرهاي ديگر از جمله سن، جنسيت، شاخص توده بدني، سابقه بيماري‌هاي كليوي، تيروئيدي، فشارخون با ميزان ابتلا به كوويد-19 و ميزان بستري‌شدن به علت كوويد-19 ارتباط معناداري نداشتند. اين يافته‌ها، همراه با داده‌هاي ساير مطالعات، احتمال نقش حفاظتي آسم و ساير بيماري‌هاي آتوپيك يا عدم نقش منفي آن در شدت كوويد-19 را مطرح مي‌كنند.
واژگان كليدي: كوويد-19، گيرنده آنزيم مبدل آنژيوتانسين 2(ACE2)، SARS CoV2، آسم
شماره ركورد
237007
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
رسول نصيري كالمرزي، اسدالله محمدي