بررسي عوامل مرتبط با فاصله ازدواج تا تولد اولين نوزاد در زنان ساكن شهر سنندج از سال 1397 تا 1401 با مدل مخاطرات متناسب كاكس: يك مطالعه كوهورت گذشته نگر

زمينه و هدف: فاصله اول تولد به طور مستقيم بر اندازه خانواده و مرگ و مير مادران و كودكان تأثير مي گذارد. هدف از اين مطالعه بررسي عوامل مرتبط با زمان اولين تولد پس از اولين ازدواج در بين زنان شهرستان سنندج است. مواد و روش ها: در اين 7 جمع‌آوري شد. در اين مطالعه از روش نمونه‌گيري تصادفي چندمرحله‌اي استفاده شد. جامعه مورد مطالعه به مطالعه همگروهي گذشته نگر، اطلاعات تعداد 1200 زن 15 تا 49 ساله در شهر سنندج (غرب ايران) در سال 1401-139 سه طبقه مراكز بهداشتي شهري، شهري-روستايي، و روستايي تقسيم شد. اين طبقات شامل تعدادي مركز بهداشت به عنوان خوشه بودند. اطلاعات افراد مورد مطالعه براي بررسي نهايي در بازه زماني مهر تا آذر ماه 1402 جمع آوري گرديد. متغير پيامد تولد اولين نوزاد مي باشد كه براي برخي از افراد مورد بررسي تا پايان مطالعه رخ نداد، لذا به عنوان سنسور در نظر گرفته شد. آناليز در زير گروه هاي مختلف مورد مطالعه با استفاده از نمودار كاپلان- مير و آزمون لگ رتبه انجام شد. براي ارزيابي متغيرهاي پيش‌بيني‌كننده فاصله تولد تا ازدواج و محاسبه نسبت‌هاي خطر تعديل‌شده از رگرسيون كاكس چند متغيره استفاده شد. P-value <‎0.05 معني دار در نظر گرفته شد. تجزيه و تحليل آماري داده ها با استفاده از نرم افزارStata نسخه 17 انجام شد. يافته ها: در بررسي 1200 نفر از افراد مورد مطالعه، ميانه فاصله اولين تولد فرزند بعد از ازدواج 4/3 سال (5/3-2/3) بود. نتايج رگرسيون چندگانه كاكس نشان داد كه زناني كه در سن ازدواج يكسال بزرگتر بودند 07/1 برابر احتمال بيشتري داشت كه زمان تولد اولين نوزاد بعد از ازدواج كوتاهتري داشته باشند (001/0=P، 09/04-1/1:CI95%، 07/1=HR)، همچنين نتايج رگرسيون تك متغيره كاكس نشان داد كه زناني كه يك سال سن منارك (قاعدگي) بزرگتري را تجربه كردند، 14/1 برابر احتمال داشت فاصله تولد اولين نوزاد تا ازدواج آنها كوتاه تر باشد (001/0=P، 24/05-1/1:CI95%، 14/1=HR). نتايج نشان داد كه سياست هاي تشويقي (001/0=P، 88/41-3/1:CI95%، 24/2=HR) با كاهش فاصله تولد فرزند بعد از ازدواج همراه است. نتيجه‌گيري: بالارفتن سن، سياست هاي تشويقي دولت از مؤثرترين پيش‌بيني‌كننده فاصله كوتاه تولد بعد از ازدواج مي باشد. توجه دولت به سياست هاي تشويقي و حمايت از آن ميتواند منجر به كاهش فاصله تولد بعد از ازدواج شود. واژه‌هاي كليدي: فاصله اول تولد؛ مدل مخاطرات متناسب كاكس؛ سنندج

236954

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

اپيدميولوژي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

بيژن نوري، قباد مرادي